Фомина М.В., Михайлова Е.А., Жеребятьева О.О., Соколова О.Я., Фатеева Т.А., Борисов С.Д., Азнабаева Л.М., Бибарцева Е.В., Лискова Е.В., Ляшенко И.Э.
ОСОБЕННОСТИ КОММУНИКАЦИИ В ЭЛЕКТРОННОЙ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ В УСЛОВИЯХ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ ^{[№ 2 ' 2022]}
Сферу высшего образования можно назвать одной из тех, на которую пандемия СOVID-19 оказала наибольшее влияние в глобальном масштабе. Изменения коснулись, прежде всего, формата общения. Целью исследования стало изучение предпочтений студентов в использовании социальных сетей, мессенджеров для общения, платформ для размещения контента, сервисов видеоконференций для онлайн-лекций и консультаций в периоды времени — май-июнь и ноябрь-декабрь 2020 года. Исследование показало, что в период май-июнь 2020 года респонденты отдали предпочтения WhatsApp в 50% случаев, электронной почте в 42,8%, сервисам видеоконференций Zoom Meetings в 3,6%, веб-приложению Google Meet в 3,6% случаев, что свидетельствовало о роли мобильных средств коммуникации в учебном процессе. Второй опрос, прошедший в ноябре-декабре 2020 года, показал тенденцию использования Zoom Meetings в 50%, электронной почты в 28,6%, WhatsApp в 7,2% случаев. По мнению опрошенных, Zoom Meetings показал себя, как наиболее удобный инструмент (72,4%), обладающий, по мнению пользователей, функциональным интерфейсом (75,8%), возможностью демонстрации экрана (89,6%), сервисом аудиозаписи и видеозаписи конференции (96,5%). В свою очередь, Skype считали удобным для видеоконференций только 13,8% опрошенных, наряду с этим, был отмечен большой минус — отсутствовала возможность демонстрации экрана. Таким образом, трудно переоценить влияние пандемии на переход высших учебных заведений на дистанционную форму работы, кардинально изменившую коммуникацию в электронной информационно-образовательной среде вузов и поставившую перед профессорско-педагогическим составом проблему овладения в экстремально короткие сроки цифровыми инструментами реализации учебного процесса с применением дистанционных образовательных технологий.

Фомина М.В., Михайлова Е.А., Азнабаева Л.М., Киргизова С.Б., Жеребятьева О.О.
КОММУНИКАТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ СОДЕРЖАНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ В АСПЕКТЕ КОРПОРАТИВНОЙ КУЛЬТУРЫ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА ^{[№ 6 ' 2018]}
Профессиональная врачебная деятельность имеет ряд специфических особенностей, ее успешность определяется не только профессиональными знаниями и умениями, но и навыками межличностной коммуникации. В связи с возрастающими требованиями к уровню коммуникативной компетентности специалиста становится актуальным формирование коммуникативного компонента содержания образования, способствующего формированию профессионально значимых качеств у обучающихся медицинского вуза, обеспечивающего коммуникативный базис будущей успешной профессиональной деятельности.
Нами проведено исследование по диагностике способности к эмпатии у студентов медицинского вуза по методикам А.  Мехрабиена, Н.  Эпштейна и В.В.  Бойко. Как показало исследование, 39,4 % опрошенных студентов имеют средний уровень сформированности эмпатических способностей, 51,1 % — низкий и 9,5 % — очень низкий. У 89,6 % девушек в общении преобладал эмоциональный канал, что объясняется большей способностью девушек входить в эмоциональный резонанс с окружающими. 54,5 % юношей демонстрировали рациональный, 44,4 % — интуитивный каналы эмпатии. Обращает на себя внимание тот факт, что только 34,4 % студентов демонстрировали среднюю способность к эмпатии, что свидетельствовало об отсутствии навыков создания атмосферы информационно-энергетического обмена при взаимодействии с пациентами, а 55,5 % опрошенных не идентифицировали себя как субъекта эмпатийных отношений в будущей профессиональной деятельности.
Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости ранней диагностики и в дальнейшем развития профессионально значимых коммуникативных качеств будущего врача на всех этапах вузовского обучения, базирующегося на принципах корпоративной культуры медицинского вуза и традициях российской медицинской школы.

Фомина М.В., Михайлова Е.А., Кузнецова Н.П., Морозова А.И., Киргизова С.Б., Азнабаева Л.М., Жеребятьева О.О., Сафарова Д.Р.
МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРОФЛОРЫ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ^{[№ 12 ' 2017]}
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы — болезни, с которыми наиболее часто встречаются оториноларингологи, в современных условиях приобретают всё большую эпидемиологическую, экономическую и социальную значимость. Тенденцией последних лет явились изменения эпидемиологии возбудителей данной патологии, свойств патогенов, устойчивости к лекарственным препаратам. Наряду с этим имеют место региональные отличия показателей резистентности микроорганизмов, что затрудняет подбор антимикробных препаратов в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей. Мониторинговое исследование видового состава микрофлоры полости носа показало, что наряду с ведущими (80,3 %) этиологически значимыми представителями патогенной флоры — грамположительными кокками (преимущественно Staphylococcus аureus и Staphylococcus haemolyticus), микрофлора была представлена грамотрицательными палочками — бактериями рода Klebsiella (Klebsiella pneumonicae) — в 1,6 %. Cреди неферментирующих грамотрицательных бактерий в 0,8 % случаев были выделены представители рода Pseudomonas. Согласно проведённому исследованию, выделенные изоляты Staphylococcus haemolyticus были нечувствительны к ампициллину/сульбактаму в 75 % случаев, цефотазидиму — 73,3 %, Наибольшей активностью обладали антимикробные препараты цефтриаксон (в 87,5 %) и азитромицин (в 89,1 % случаев). В свою очередь Staphylococcus аureus в 54,5 % случаев был нечувствителен к цефотазидиму, в 45,4 % к оксациллину. Отмечена высокая чувствительность патогена к эритромицину (100 %), гентамицину (100 %), офлоксацину и цефтриаксону — 90,9 % случаев. Полученные результаты исследований, с учётом региональных отличий показателей резистентности микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, могут быть использованы в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей.

Махалова Г.О., Михайлова Е.А., Кшнясева С.К., Константинова О.Д., Жеребятьева О.О., Фомина М.В., Первушина Л.А., Азнабаева Л.М., Киргизова С.Б., Ляшенко И.Э.
ГИПОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИТЕРАПИЯ КАК ФАКТОР РЕГУЛЯЦИИ МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО БИОТОПА ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ^{[№ 8 ' 2017]}
В клинической медицине широко применяются различные методы гипоксической адаптации в качестве немедикаментозного средства коррекции функционального состояния. В исследование был включен биологический материал 90 женщин, планирующих беременность. Авторами было оценено влияние гипобарической гипокситерапии в комплексной прегравидарной подготовке на нормализацию уровней цитокинов в цервикальном отделяемом у женщин с привычным невынашиванием плода. Концентрации ИЛ-1β и γ-IFN осуществляли с помощью твердофазного метода ИФА, с использованием наборов реагентов фирмы «Цитокин» (Санкт-Петербург, Россия). Гипобарическое лечение осуществляли в российской медицинской вакуумной установке — барокамера «Урал-1». У пациенток перед планируемой беременностью уровень ИЛ-1β составил в среднем (40,7 ± 2,8) пг/мл, а концентрация INF-γ — (46,0 ± 2,3) пг/мл. При сравнительной оценке с показателями здоровых было установлено, что данные значения превышают уровни исследуемых маркеров у здоровых женщин. У пациенток, лечившихся в условиях барокамеры, отмечено снижение, по сравнению с исходным, содержания провоспалительных цитокинов, а именно ИЛ-1β определялся в среднем в концентрации (17,9 ± 2,8) пг/мл. Что касается изменения концентрации INF-γ, то уровень его достоверно снижался после гипобаротерапии и составил (6,1 ± 1,3) пг/мл. Авторами по результатам работы была отработана методика гипобарической гипокситерапии, подходящая для лечения этой группы пациенток. Суть методики заключается в том, что включение в комплексную прегравидарную подготовку 22 сеансов ГПГ в течение двух часов ежедневно может быть целесообразным, так как приводит к снижению уровней провоспалительных цитокинов, приближая их к уровню здоровых женщин.

Азнабаев Р.А., Шавалеева К.Р.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕГИДРАТАЦИИ ЛОСКУТА РОГОВИЦЫ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ ЛАЗИК ^{[№ 12 ' 2015]}
Проведение процедуры ЛАЗИК у пациентов с высокой близорукостью имеет свои особенности, в первую очередь связанные с длительностью и глубиной абляции. В связи с этим дегидратация лоскута ведет к его сморщиванию и нарушению процесса адаптации краев лоскута. Вышеперечисленные изменения могут стать причиной послеоперационных осложнений, таких как врастание эпителия под лоскут, асептическое воспаление, развитие синдрома дистрофии лоскута, тем самым снижая качество зрения пациентов и удлиняя период реабилитации после операции, а также способствуя развитию ССГ. У всех пациентов (100 %) операции прошли без особенностей. Возможные осложнения в виде смещений и неровностей лоскута не наблюдались, адаптация роговичного лоскута была стабильной. Через 1 месяц после операции при оценке состояния ФСК средний балл в исследуемой группе составил 3,1 ± 0,7. У 8 пациентов (33 %) состояние ФСК находилось в пределах нормы (0 баллов), у 16 (64 %) — пограничное состояние (от 1 до 10 баллов). У пациентов группы сравнения средний балл был выше, чем в исследуемой (5,2 ± 1,3, р < 0,05). ФСК был в пределах нормы у 3 пациентов (15 %), у 17 (85 %) — в пограничном состоянии. На 3-й месяц наблюдения средний балл составил 1,9 ± 1,1 и 3,6 ± 0,8 (р < 0,05), ФСК в пределах нормы у 14 и 6 пациентов соответственно. Применение предлагаемого метода защиты роговичного лоскута от дегидратации во время ЛАЗИК в условиях ограниченного операционного поля препятствует образованию микрострий, тем самым способствуя полноценной адаптации краев, позволяет избежать послеоперационных осложнений и достичь максимального оптического результата, а также снизить риск развития ССГ у пациентов с миопией высокой степени.

Зайнутдинова Г.Х., Азнабаева Л.Ф., Файзуллина А.С.
ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ПЕРОКСИДАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ^{[№ 12 ' 2015]}
Проблема ранней диагностики ретинопатии недоношенных (РН) на современном этапе остается весьма актуальной в связи с ростом числа детей с этой патологией. Важным моментом в патогенезе РН является развитие окислительного стресса в связи с повышенной выработкой свободных радикалов, оказывающих разрушительный эффект на различные органы, в том числе и сетчатку глаза. Ряд исследований доказали, что развитие РН происходит на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной системы супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы. В антиоксидантной защите организма участвует также пероксидазная система, в частности фермент пероксидаза, поступающий во внеклеточное пространство при фагоцитозе, повреждении клеток органов, тканей и катализирующий реакции окисления различных веществ с помощью перекиси водорода. Одним из показателей, позволяющим оценить состояние пероксидазной системы, является определение в крови активности внеклеточных пероксидаз. Однако данных об участии внеклеточной пероксидазной активности (ВПА) крови в развитии и характере клинического течения РН в доступной научной литературе авторами обнаружено не было. В этой работе обобщены результаты исследований показателя оксидантно-антиоксидантной защиты — внеклеточной пероксидазной активности крови у 3-4-недельных 63 недоношенных новорожденных. Проведенные исследования показателя внеклеточной пероксидазной активности в сыворотке крови у недоношенных новорожденных показали, что у 48,8 % младенцев с пониженными его значениями происходило развитие той или иной клинической формы ретинопатии недоношенных. У большинства (61,9 %) из них развилась I стадия, почти у трети (28,6 %) наблюдалось прогрессирование до II-III стадии, в меньшем числе случаев диагностировали (9,5 %) заднюю агрессивную форму заболевания. Исследования, проведенные авторами, установили, что риск развития РН повышается при обнаружении сопутствующей соматической патологии органов дыхания и кровообращения при сниженной активности внеклеточных пероксидаз сыворотки крови у недоношенных новорожденных в 3-4-недельном возрасте.

Шавалеева К.Р., Азнабаев Р.А.
СИНДРОМ "СУХОГО ГЛАЗА" ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛАЗИК: ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР) ^{[№ 12 ' 2015]}
Синдром сухого глаза (ССГ) довольно часто встречается у пациентов до проведения процедуры ЛАЗИК, особенно у лиц, длительно пользующихся контактными линзами, что собственно и вынуждает их искать альтернативные методы коррекции. В данном обзоре представлены основные причины развития синдрома сухого глаза, а также методы его диагностики. По данным различных авторов, частота синдрома сухого глаза у пациентов, планирующих ЛАЗИК, составляет от 38 до 75 % случаев. Чаще всего ССГ развивается в раннем послеоперационном периоде, до 95 % пациентов отмечают те или иные симптомы сразу после процедуры. Через месяц после операции ССГ сохраняется у 60 % больных. В последующие 6–12 месяцев большая часть симптомов исчезает. Несмотря на это, у части пациентов ССГ сохраняется на протяжении более длительного срока, значительно снижая качество жизни после ЛАЗИК. Диагностика ССГ, несмотря на его распространенность, для практикующего врача всё же представляет значительные трудности. Прежде всего это связано с отсутствием четких клинических признаков и единых диагностических тестов, подтверждающих диагноз, а также гетерогенностью заболевания. Гетерогенность причин развития синдрома сухого глаза и отсутствие "золотого стандарта" диагностики диктует необходимость разработки принципов прогноза его возникновения и дифференцированной, патогенетически ориентированной профилактики ССГ при ЛАЗИК, основанной на комплексном предоперационном исследовании функционального слезного комплекса, морфологии роговицы и конъюнктивы in vivo, биохимических и иммунологических факторов слезы и слизистой глаза. Выявление и лечение ССГ в предоперационном периоде является залогом высоких зрительных результатов и удовлетворенности пациентов.

Фомина М.В., Киргизова С.Б., Азнабаева Л.М., Михайлова Е.А.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ^{[№ 10 ' 2015]}
Санация/профилактика организма от бактерионосительства — одна из проблем современной медицины. Для совершенствования санации/профилактики бактерионосительства необходим поиск принципиально новых подходов, которые должны включать экологически обоснованные и индивидуализированные методы. Изучена возможность применения биологически активных веществ (индукторов эндогенного интерферона и антибиотиков), используемых в терапии бактериальных инфекций для профилактики носительства Staphylococcus aureus на слизистой оболочке верхних дыхательных путей человека. В качестве биомишеней в экспериментальной работе использованы: антикарнозиновый признак стафилококков, который в дифференциальной диагностике резидентного бактерионосительства от транзиторного оказался самым высокоинформативным, и способность бактерий к биопленкообразованию, обуславливающая инфекционный процесс и длительную персистенцию возбудителя в организме. Установлено, что наиболее значимое снижение уровня антикарнозинового признака от исходного значения регистрировалось при действии веществ синтетического происхождения. Самый высокий результат ингибирования приходился на препараты — индукторы интерферона из класса акридонов — Неовир (71,2 ± 10,0 % ↓) и Циклоферон (74,6 ± 7,9 % ↓). Подобраны концентрации и изучено действие субингибиторных концентраций антибиотиков ампициллина и цефтриаксона. Выявлено, что в суббактериостатических концентрациях они оказывают одинаковое по направленности, но разное по выраженности действие на способность бактерий формировать биопленку. Оба препарата подавляли способность бактерий формировать биопленку, при этом более эффективным оказался цефтриаксон (67,7 ± 3,5 % ↓) по сравнению с ампициллином (55,1 ± 3,9 % ↓). Полученные данные о характере воздействия лекарственных веществ на персистентные характеристики стафилококков могут быть использованы для отбора новых перспективных препаратов для санации бактерионосителей Staphylococcus aureus.

Азнабаев М.Т., Ахтямов К.Н., Бабушкин А.Э., Гарипова Е.М.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛОДИСТРОФИИ ^{[№ 13 ' 2004]}
Разработан способ лечения макулодистрофии, заключающийся в интравазальном ультрафиолетовом облучении аутокрови и одновременном введении облученной крови под конъюнктиву, а также ретробульбарных и внутримышечных инъекциях церебролизина. Предложенный способ лечения макулодистрофий различного генеза обеспечивает высокие и устойчивые функциональные результаты.

Азнабаев М.Т., Оренбуркина О.И., Аверцев Г.Н.
ИЗУЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ^{[№ 13 ' 2004]}
Изучены гемодинамические изменения в центральной артерии сетчатки в послеоперационных периодах при экстракции катаракты у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом методом ультразвукового дуплексного сканирования с последующим цветным допплеровским картированием. Отмечено повышение сосудистого сопротивления, что может лежать в основе прогрессирования диабетической ретинопатии в послеоперационном периоде.