|
|
|
№ 4 (153), 2013 г.
Естественные науки
УДК: 617.741Агафонова В.В., Маршава Д.О., Шацких А.В. РАСЧЕТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРИГИНАЛЬНОЙ МЕТОДИКИ БИЛЕНСЭКТОМИИ НА ГЛАЗАХ С РАНЕЕ ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ ЗАДНЕКАМЕРНЫМИ ФАКИЧНЫМИ ИОЛМоделирование ламинарного течения глазной жидкости с использованием программного комплекса FlowVision HPC показало практическое отсутствие движения потоков жидкости в верхнем контуре над частично вывихнутой в переднюю камеру факичной линзой при выполнении под ней всех этапов факоэмульсификации катаракты с имплантацией афакичной ИОЛ в процессе биленсэктомии по оригинальной методике,что подтверждено в эксперименте ex vivo.Ключевые слова: факоэмульсификация катаракты, факичные ИОЛ, технология биленсэктомии.
УДК: 615.457.4+615.31: 611.018.74:611.841.2Акулина И.В., Москвичев Е.В., Поздеева Н.А., Фролычев И.А. ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ РЕПАРАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ГЕЛЯ ТЕРПЕНСУЛЬФИДА МЕНТАНОВОГО РЯДА НА РОГОВИЦУ ГЛАЗ КРОЛИКОВИзучены гистологические препараты роговицы глаз кроликов под влиянием 2%-го и 3%-го геля 2-(1'-гидрокси-4'-изопренил-1'-метилциклогексил-2'-тио)-метилэтаноата (терпенсульфида ментанового ряда). Обнаружено, что скорость репаративных процессов при применении 3%-го геля изучаемого терпенсульфида ментанового ряда, по сравнению с данными контрольной группы, была выше. Морфологическая картина роговицы глаз кроликов, получающих 3%-й гель 2-(1'-гидрокси-4'-изопренил-1'-метилциклогексил-2'-тио)-метилэтаноата, идентична строению нормальной роговицы.Ключевые слова: терпенсульфид ментанового ряда, плоскостная непроникающая рана, репарационная активность, кролики, роговица.
УДК: 617.761-009.11Анциферова Н.Г., Пузыревский К.Г., Плисов И.Л., Черных В.В. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗОФОРИИ C V СИНДРОМОМ БЕЗ ГИПЕРФУНКЦИИ НИЖНИХ КОСЫХ МЫШЦТрадиционно хирургическое лечение пациентов с экзофорией ограничивалось коррекцией скрытой девиации только по горизонтали для достижения ортопозиции в первичной позиции. Проведение диагностического обследования девиации во всех позициях взора позволило выявить экзофорию с V синдромом без гиперфункции нижних косых мышц с последующим хирургическим лечением методом вертикальной транспозиции мышц горизонтального действия в сочетании с выполнением срединной дубликатуры при коррекции горизонтальной девиации, что позволило достигнуть стойкого функционального результата.Ключевые слова: экзофория, V синдром, срединная дубликатура, вертикальная транспозиция.
УДК: 617.713-002.447Апрелев А.Е., Яковлева Н.А. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ И ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ ЯЗВА РОГОВИЦЫВ работе проанализирован статистический материал по 134 пациентам с диагнозом язва роговицы, находившимся на стационарном лечении в глазных отделениях областной больницы г. Оренбурга за 2009–2011 гг. Выявлено повышение риска развития язвы роговицы и неблагоприятного исхода заболевания у пожилых пациентов.Ключевые слова: воспалительные заболевания роговицы, язва роговицы, анофтальм, эпителизация.
УДК: УДК. 617.735; 616-053.32Асташева И.Б. РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДИКИ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХАвторами проведена коагуляция сетчатки у 82 детей (164 глаза) с задней агрессивной ретинопатией недоношенных (РН) и у 246 детей (467 глаз) со стадией 3+ РН. Установлено, что показанием к коагуляции сетчатки при задней агрессивной РН служит появление признаков отграничительных элементов между аваскулярной и васкуляризированной сетчаткой, что происходит в среднем на 34,32±1,47 нед. постконцептуального возраста. Наиболее оптимальным способом лечения этой формы РН является применение методики сливной одномоментной коагуляции с числом коагулятов в среднем 1871,49±475,1.Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, "плюс"– болезнь, лазеркоагуляция сетчатки, криокоагуляция сетчатки.
УДК: 617.7Бакуткин В.В., Бакуткин И.В., Спирин В.Ф., Зайко Ю.Н. КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ИЗОБРАЖЕНИЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕАвторами разработана программа анализа изображений зрительного нерва, которая может быть использована для целей ранней диагностики и мониторинга состояния органа зрения, оценки эффективности лечения. Проведен анализ эффективности ее использования при различных глазных заболеваниях. Ключевые слова: глазные болезни, колорометрия, информационные технологии, зрительный нерв, анализ изображений.
УДК: 617.753 Бакуткин И.В. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ СПАЗМА АККОМОДАЦИИСтатья посвящена оптимизации диагностики спазма аккомодации. Обследовано 220 пациентов, которым на основании жалоб и клинического обследования, поставлен диагноз спазма аккомодации. Предлагается схема поэтапной диагностики спазма аккомодации с назначением Ирифрина 2,5% для диагностики нестойкого спазма аккомодации. При сохранении миопических показателей при рефрактометрии рекомендовано дополнительное назначение Цикломеда 1% (стойкий, относительно стойкий спазм аккомодации).Ключевые слова: спазм аккомодации, близорукость, зрительное утомление, медикаментозное лечение.
УДК: 617.7-073.178Балалин С.В., Фокин В.П. ФАКТОРЫ РИСКА И ТОЛЕРАНТНОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕПроведено исследование целевого внутриглазного давления по толерантному давлению у 1310 больных (1638 глаз) первичной открытоугольной глаукомой. Установлено, что с увеличением возраста, переднезаднего размера глазного яблока, стадии глаукомы снижается уровень толерантного и целевого ВГД. Повышение диастолического уровня артериального давления в плечевой артерии характеризуется повышением значений толерантного и целевого давления. Ключевые слова: стадия глаукомы, целевое давление, возраст, переднезадний размер глаза.
УДК: 617.741Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Варавка А.А., Бауэр С.М., Зимин Б.А. КЛИНИЧЕСКАЯ АБЕРРОМЕТРИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ХРУСТАЛИКААвторами установлено, что аберрометрия по Шеку-Хартманну обладает высокой диагностичесой ценностью в исследовании пациентов с начальной ядерной и кортикальной катарактой, а также при подвывихе прозрачного хрусталика, при котором отмечается значительное увеличение вертикальной комы.Ключевые слова: аберрометрия, хрусталик, подвывих хрусталика, ядерная катаракта, кортикальная катаракта, вертикальная кома.
УДК: 617.735Белый Ю.А., Темнов А.А., Миргородская С.А. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК С МАГНИТНЫМИ ЧАСТИЦАМИ ДЛЯ СУБРЕТИНАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯРазработана технология культивирования мезенхимальных стволовых клеток с магнитными частицами для субретинального введения. Произведена оценка влияния магнитных частиц: на пролиферативную и функциональную активность стволовых клеток костного мозга, на индукцию апоптоза и жизнеспособности стволовых клеток. Было доказано, что данная технология является безопасной, эффективность мечения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) магнитными частицами по данной технологии составляет порядка 90%, жизнеспособность стволовых клеток составляет 95%. Ключевые слова: стволовые клетки, магнитные частицы, субретинальное введение, фиксация.
УДК: 617.753.2Блинкова Е.С., Солодкова Е.Г. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ И СТАНДАРТНОЙ АБЛЯЦИИ НА УРОВЕНЬ АБЕРРАЦИЙ ВЫСОКОГО ПОРЯДКА ПОСЛЕ МИОПИЧЕСКОГО ЛАЗИКПроведены исследования аберраций высокого порядка в фотопических и скотопических условиях по результатам 82 билатеральных операций ЛАЗИК на эксимерном лазере Schwind Amaris (Германия) у 41 пациента с миопией. После ЛАЗИК уровень аберраций высокого порядка в оптической зоне роговицы (4 мм) в фотопических условиях не увеличивается. Для оптической зоны, соответствующей скотопическим условиям, характерно после ЛАЗИК увеличение уровня аберраций высокого порядка. При расчете оптической зоны необходимо учитывать размер зрачка в скотопических условиях. ЛАЗИК по данным роговичного волнового фронта позволяет получить большую эффективную оптическую зону, что способствует снижению риска возникновения побочных скотопических эффектов для пациентов с широкими зрачками. Ключевые слова: миопия, ЛАЗИК, оптическая зона роговицы, зрачок, аберрации высокого порядка.
УДК: 617.71-07Борискина Л.Н., Балалин С.В., Маковкин Е.М. КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ БИОМЕТРИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬИсследование ригидности корнеосклеральной оболочки глаза методом динамической дифференциальной тонометрии проведено у 640 лиц без глазной патологии (640 глаз). Материал обработан методами корреляционного анализа. Было показано, что показатель ригидности корнеосклеральной оболочки глаза выступает как интегральный показатель, учитывающий влияние многих факторов: возраст, толщину роговицы, переднезадний размер глазного яблока, клиническую рефракцию. Ключевые слова: ригидность, интегральный биометрический показатель, дифференциальная тонометрия.
УДК: 617.7Галимова Л.Ф., Курчатова Н.Н., Степанов М.В., Юсупова Р.Ш., Усманова А.Ф. ОЦЕНКА ОБЩЕГО ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СУБАТРОФИЕЙ ГЛАЗАВ данной работе приведены результаты иммунологического обследования пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока. Выявлены наиболее характерные особенности иммунного статуса этого контингента больных, выражающиеся в повышении количества иммунокомпетентных клеток, приводящих к запуску аутоагрессивных изменений в организме.Ключевые слова: посттравматическая субатрофия, увеит, энуклеация, иммунная система, лимфоциты, активационные рецепторы, цитотоксичность, аутоантителообразование, моноклональные антитела, свободно-радикальные процессы.
УДК: 612.841.1.Гареев Е.М., Кадыров Р.З., Усманова А.Ф., Сарбаева А.С. ТКАНЕВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ РОГОВИЦЫ В НОРМЕ, ПРИ ПОСЛОЙНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКЕ И МИОПИИС использованием комплекса биомеханических и морфометрических методов регистрировались значения корнеального гистерезиса и тканевого напряжения роговицы, проводилось измерение внутриглазного давления и кератопахиметрия в трех группах (контрольная — 23 глаза и основная первая — 8 глаз, основная вторая — 15 глаз). В работе показано, что индекс тканевого напряжения (ИТН) роговицы значимо выше в первой основной группе. Данный факт авторы связывают с обнаруженной тенденцией к некоторому утолщению роговицы после послойной кератопластики биоматериалом Аллоплант. По уровням корнеального гистерезиса и ВГД различий в контрольной и основных группах обнаружено не было.Ключевые слова: биомеханические свойства роговицы, послойная кератопластика.
УДК: 617.73Гацу М.В., Гордеева М.В. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОРОГОВОЙ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МЯГКИХ МАКУЛЯРНЫХ ДРУЗВ исследовании были проанализированы функциональные результаты прямой пороговой лазеркоагуляции различных видов мягких макулярных друз. Через 6 месяцев наблюдения лазеркоагуляция больших мягких макулярных друз (по типу отслоек ретинального пигментного эпителия) приводит к их регрессу, что сопровождается увеличением толщины нейросенсорной сетчатки и улучшением ее светочувствительности. Ключевые слова: мягкие макулярные друзы, возрастная макулярная дегенерация, лазеркоагуляция мягких друз, микропериметрия.
УДК: 617. 741 — 089. 87: 615. 849. 19: 617. 7 — 007. 681Гиноян А.А., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. ЛАЗЕРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ НА ГЛАЗАХ С ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙИсследованы функциональные результаты и состояние гидродинамики 137 глаз с сочетанием катаракты и первичной открытоугольной глаукомы после операций лазерной экстракции катаракты (ЛЭК — 69 глаз) и ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ — 68 глаз). После ЛЭК на глазах с первичной открытоугольной глаукомой реактивная гипертензия возникает реже, чем после проведения ультразвуковой ФЭ. Щадящий характер лазерной энергии максимально выражен при проведении операций в далекозашедшей стадии глаукомы. Специфических для ЛЭК осложнений не выявлено. Ключевые слова: лазерная хирургия катаракты с Nd:YAG 1.44 mcm, ультразвуковая факоэмульсификациия, послеоперационная гипертензия, глаукома.
УДК: 617.7 — 006Диковская М.А., Кулешова О.Н., Лукша Е.Б., Короленко Т.А. ПОИСК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МАРКЕРОВ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИХ СИМУЛИРУЮЩИХАнализ результатов ультразвукового исследования 198 пациентов с акустическим симптомом "плюс" — ткани в глазу показал, что наиболее частая его причина увеальная меланома. Проведена оценка опухолевого кровотока в зависимости от размеров увеальной меланомы. Исследование концентрации ингибитора протеаз цистатина С в слезе показало увеличение его уровня у пациентов с новообразованиями в глазу по сравнению с контролем.Ключевые слова: увеальная меланома, внутриглазное новообразование, цистатин С, дуплексное сканирование.
УДК: УДК617.736:615.849.19Дога А.В., Качалина Г.Ф., Горшков И.М., Куранова О.И. ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОИМПУЛЬСНОГО ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ МАКУЛЯРНОМ ОТЕКЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЭПИРЕТИНАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫИзучение патогенеза эпиретинальной мембраны (ЭРМ) — актуальный вопрос современной офтальмологии. Не существует безопасных и эффективных методов консервативного лечения ЭРМ. Единственным эффективным методом лечения ЭРМ является ее хирургическое удаление. Однако после операции морфология и функции макулы не возвращаются к нормальным показателям. Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие может быть эффективным и безопасным методом восстановления структуры и функции макулы после хирургического удаления ЭРМ.Ключевые слова: эпиретинальная мембрана, морфология и функции макулы, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие.
УДК: 617.7-089:615.849.19Дрягина О.Б., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. НОВЫЙ МЕТОД ЛАЗЕРНОГО ГЕМОСТАЗА КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГЛАЗА С ИЗЛУЧЕНИЕМ ND:YAG 1.44 МКМПроводили гемостаз в сосудах коньюнктивы на глазах 8 кроликов. В одном глазу было дистанционное лазерное воздействие (Nd-YAG 1.44 мкм), в другом диатермическое. Лазерный гемостаз оставляет меньшую зону деэпителизации конъюнктивы, вызывает окклюзию сосуда без воспалительной реакции и участков некроза. Эпителизация дефекта заканчивается в 3 раза быстрее без формирования рубца. Ключевые слова: Nd:YAG лазер 1.44 мкм, лазерный и диатермический гемостаз в сосудах конъюнктивы.
УДК: 617.7-007.681Егорова Э.В., Любимова Т.С., Милингерт А.В., Оплетина А.В. ИЗМЕНЕНИЯ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА ПРИ СМЕШАННОЙ ФОРМЕ ГЛАУКОМЫ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ИРИДЭКТОМИИИсследования 146 глаз пациентов со смешанной глаукомой выявили сегментарное закрытие угла передней камеры в сочетании с уменьшением глубины передней камеры и смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмы вследствие увеличения толщины хрусталика. Передняя камера оставалась мелкой после лазерной иридэктомии в 86 из 146 случаев (35,8%), при открытии УПК в диапазоне 7,2–11?, что может быть обусловлено значимостью хрусталикового компонента в механизмах развития смешанной глаукомы.Ключевые слова: смешанная форма первичной открытоугольной глаукомы, лазерная иридэктомия, мелкая передняя камера, иридо-хрусталиковая диафрагма, угол передней камеры.
УДК: 617.7.535.34Ермакова О.В., Искаков И.А., Черных В.В., Трунов А.Н., Ражев А.М., Чуркин Д.С., Каргапольцев Е.С. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭКСИМЕРНОГО ЛАЗЕРА С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 308 НМ НА СКЛЕРАЛЬНУЮ ТКАНЬВ статье представлены результаты серии экспериментов с использованием эксимерного лазера 308 нм (KrF) на склеральной ткани человека. Определены основные параметры воздействия: пороговая плотность энергии абляции, скорость абляции. Проведена сравнительная характеристика эксимерных лазеров с длинами волн 248, 308, 353 нм. Определена оптимальная длина волны УФ лазерного излучения для воздействия на склеру.Ключевые слова: эксимерные лазеры, абляция, склеральная ткань.
УДК: 617.715-77-089.819.843:611.013.85Жаров В.В., Лялин А.Н., Перевозчиков П.А., Васильев Ю.Г., Карбань О.В. ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЛАНТАТА-НОСИТЕЛЯ НАНОЧАСТИЦ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАИзучено влияние подсадки имплантата-носителя нанодисперсной плаценты человека на процессы репаративной регенерации в условиях эксперимента на кроликах. Показано, что значительные биологические эффекты происходят не только на границе контакта склера — имплантат, а практически во всей толще склеры в зоне имплантации имплантата с нанодисперсной плацентой человека. При этом происходит укрепление как собственно склеры реципиента в области не менее 1/2 ее толщины, так и формирование плотного соединительно-тканного образования в зоне имплантации на поверхности склеры, что значимо превосходит аналогичные изменения с применением имплантата без нанодисперсной плаценты. Ключевые слова: имплантат, нанодисперсная плацента человека, пуповина.
УДК: 617.741-004.1Загорулько А.М., Немсицверидзе М.Н., Новак К.А. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РОССИЙСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИЕЙ ФУКСАПроанализированы эффективность и безопасность лазерной экстракции катаракты у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фукса с применением лазерного излучения с l = 1,44 мкм. Проведен анализ полученных результатов в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты. При соблюдении техники операции, лазерная экстракция катаракты может быть методом выбора у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фукса.Ключевые слова: лазерная экстракция катаракты, эндотелиальная дистрофия Фукса.
УДК: 617.735-007.281Зайка В.А., Якимов А.П., Курсакова Ю.В., Михалевич И.М. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯПрименение дискриминантного анализа у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки уже на этапе дооперационного обследования позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать возможность и скорость восстановления зрительных функций после проведенного хирургического лечения. Это, в свою очередь, определяет дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий, вектор которых должен быть направлен на выявленные изменения исходного состояния зрительной системы, как возможные предикторы, характеризующие послеоперационные процессы саногенеза.Ключевые слова: восстановление зрительных функций, регматогенная отслойка сетчатки, хирургическое лечение.
УДК: 617.741-073-077.21:617.726Золотарев А.В., Павлова О.В., Карлова Е.В., Ильина Н.В., Скворцова С.В. К МЕХАНИЗМУ АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА АРТИФАКИЧОГО ГЛАЗАВзаимосвязь гидродинамических процессов с аккомодацией находит все больше подтверждений в работах различных авторов. На сегодняшний день связь послеоперационного астигматизма с величиной гипотензивного эффекта факоэмульсификации выявлено не было. Анализ данных показал, что при наличии астигматизма в интервале от 1,5 до 1,75 дптр "кривая дефокуса" значительно ниже и шире, что отражает увеличение глубины резкости оптической системы глаза. Степень снижения внутриглазного давления после факоэмульсификации зависит от степени полученного в результате операции астигматизма.Ключевые слова: гидродинамика, внутриглазное давление, аберрации, рефракция.
УДК: 617.7Иванов А.Н., Танковский В.Э., Мизерова О.В. ИАГ-ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЭКССУДАТА В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ С АРТИФАКИЕЙ И ИАГ-ЛАЗЕРНЫЙ ВИТРЕОЛИЗИС У БОЛЬНЫХ С УВЕИТАМИВ настоящее время существует два способа лечения экссудации передней камеры и фиброза стекловидного тела: консервативный и хирургический. Представляется актуальным поиск новых методов воздействия на экссудат передней камеры и фиброз стекловидного тела. При ИАГ-лазерном воздействии отмечается повышение остроты зрения, обусловленное разрушением соединительной ткани и усилением эффекта консервативной терапии.Ключевые слова: ИАГ-лазерный витреолизис, ИАГ-лазерная деструкция, фиброз стекловидного тела, экссудация передней камеры.
УДК: 617.753:615.847.197 +617.713-007.64-089Измайлова С.Б., Дога А.В., Бранчевская Е.С. ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ОСТАТОЧНОЙ АМЕТРОПИИ ПОСЛЕ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА У ПАЦИЕНТОВ С КЕРАТОКОНУСОМ НА ЭКСИМЕРЛАЗЕРНОЙ УСТАНОВКЕ "МИКРОСКАН ВИЗУМ"Цель настоящего исследования — оценка эффективности коррекции остаточных аметропий после кросслинкинга роговичного коллагена по поводу кератоконуса на эксимерлазерной установке "Микроскан Визум". У 22 пациентов в сроки 10–12 месяцев после проведенного кросслинкинга выполнены операции ФРК ориентированные по кератотопограмме. У всех пациентов получено повышение максимально корригированной и некорригированной остроты зрения и отмечена субъективная удовлетворенность результатами операции.Ключевые слова: эксимерлазерная установка "Микроскан Визум", топографически ориентированная ФРК, кератоконус.
УДК: 617.735-002-072.1-02:616.379-008.64]:615,849,19Исхакова А.Г. ВОЗМОЖНОСТИ СКРИНИНГА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ НА БАЗЕ МОБИЛЬНОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСАИзвестно, что распространенность основных осложнений сахарного диабета на 20–50 % выше регистрируемой. Показано, что единственный в России мобильный офтальмологический лечебно-диагностический модуль (Самара) делает реальным проведение скрининговых эпидемиологических исследований по распространению диабетической ретинопатии на территории Самарской области с возможностью оказания специализированной офтальмологической помощи больным.Ключевые слова: дибетическая ретинопатия, офтальмологический мобильный комплекс.
УДК: 616-089.843Кадыров Р.З. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА АМНИОНОМ И БИОМАТЕРИАЛОМ "АЛЛОПЛАНТ"В эксперименте на кроликах показано, что биоматериал для кератопластики "Аллоплант", без выраженных воспалительных процессов, очень медленно в течение года, замещается соединительнотканным регенератом, повторяющим структуру окружающей роговицы. Трансплантация в роговицу амниона приводит к формированию в ней неоднородной по структуре соединительной ткани, полностью нарушающей прозрачность роговицы глаза. Ключевые слова: трансплантат для кератопластики, амнион, роговица, стимуляция регенерации.
УДК: 615.472:617.758.1-089Канюков В.И., Тайгузин Р.Ш. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ КОСОГЛАЗИЯПринцип микрохирургического подхода распространяется и на методы оперативного лечения косоглазия, однако традиционные инструменты не всегда позволяют это осуществить. Предложена серия устройств, позволяющих снизить травматичность и оптимально провести щадящие вмешательства на прямых мышцах.Ключевые слова: офтальмология, микрохирургия, косоглазие, инструмент, мышцы.
УДК: 615.472:617.7-089Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф. ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОКУЛОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВПредставлен комплекс микрохирургических инструментов и технологий, разработанных и внедренных в окулопластическую офтальмохирургию и обеспечивающих щадящие хирургические вмешательства при хирургии птоза, эпикантуса, различных видов косоглазия с хорошим функциональным и косметическим результатом.Ключевые слова: инструментально-техническое обеспечение, окулопластика, офтальмохирургия.
УДК: 617.7-007.681Карлова Е.В. ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ КОНТУРНОЙ ТОНОМЕТРИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ УВЕОСКЛЕРАЛЬНОГО ОТТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙПроведение клинического измерения увеосклерального оттока с использованием вакуум-компрессии при помощи тонографии и динамической контурной тонометрии позволило подтвердить умеренное воздействие вакуум-компрессии на механические свойства роговицы. Динамическая контурная тонометрия может быть использована для объективизации измерений увеосклерального оттока с учетом использующегося метода лечения.Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, увеосклеральный отток, динамическая контурная тонометрия.
УДК: 617.735-002:615.849.19Качалина Г.Ф., Педанова Е.К., Соломин В.А., Клепинина О.Б. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ В СУБПОРОГОВОМ МИКРОИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМЕ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 577 НМ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)В основе возникновения и прогрессирования центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) лежит комплекс нарушений на уровне клеток ретинального пигментного эпителия и хориоидеи (гиперпроницаемость сосудов). Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие длиной волны 577 нм — это эффективный и безопасный метод терапии ЦСХ, действующий на все звенья патологического процесса.Ключевые слова: центральная серозная хориоретинопатия, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие, ретинальный пигментный эпителий, гиперпроницаемость сосудов хориоидеи.
УДК: 617. 7 — 073. 178Качанов А.Б., Балашевич Л.И., Бауэр С.М., Зимин Б.А., Новак Я.Н. ТОНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВГД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАЗИК ПО ПОВОДУ МИОПИИОперация ЛАЗИК по поводу миопии приводит к уменьшению толщины роговицы в ее центральной зоне и коррелирующему с этим уменьшению показателей пневотонометрии и тонометрии по Маклакову. Авторами установлено, что показатели пневмотонометрии изменяются в большей степени, чем показатели тонометрии по Маклакову, хотя в обоих случаях их уменьшение статистически значимо.Ключевые слова: ЛАЗИК, пневмотонометрия, тонометрия по Маклакову, цетральная толщина роговицы, внутриглазное давление (ВГД), миопия.
УДК: 617.753.2.:615.84.19.Кишкин Ю.И., Тахчиди Н.Х. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ФЕМТОЛАЗИК НА УСТАНОВКЕ ФЕМТО-ВИЗУМ С АЛГОРИТМОМ АБЛЯЦИИ ПО Q-КОНСТАНТЕ НА ЭКСИМЕРНОМ ЛАЗЕРЕ МИКРОСКАН-ВИЗУМТехнология ФемтоЛАЗИК на установке Фемто-Визум с алгоритмом абляции по Q-константе на эксимерном лазере Микроскан-Визум показала свою эффективность в клинике. Полученные результаты позволили отметить незначительное увеличение аберраций, после операции коррекции миопии средней степени по технологии Фемто-ЛАЗИК с использованием алгоритма сканирования, оптимизированного по конической константе, по сравнению со стандартной операцией Фемто-ЛАЗИК. Ключевые слова: миопия, аберрации, качество зрения, коническая константа, Фемто-ЛАЗИК.
УДК: 616-089.5:617.7Коган М.П., Новикова В.В., Уткин С.И., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИПроанализировано предоперационное соматическое состояние 650 пациентов с сахарным диабетом II типа с различной офтальмохирургической патологией. Выявлено, что II степень операционного риска имела место у 33,4% пациентов, 3 степень — у 62,7%, 4 степень — у 3,9%. Проводимая предоперационная подготовка больных СД позволила у подавляющего большинства из них минимизировать операционный и анестезиологический риск, избежать интра– и постоперационных осложнений.Ключевые слова: сахарный диабет, офтальмохирургические вмешательства, операционный риск, осложнения.
УДК: 617.741-004.1-053.1:617.741-089.87Комах Ю.А., Борзенок С.А., Качегура Л.В., Петричук С.В., Самохина И.В., Володин П.Л., Павленко В.В., Полянская Е.Г. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ РЕАКЦИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ КАТАРАКТАМИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)Представлены данные изучения структуры осложнений в раннем послеоперационном периоде после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей в возрасте от 2 до 14 лет (средний возраст 7,28±3,59 лет). Проведен анализ течения раннего послеоперационного периода у 16 детей (18 глаз) и результатов иммунологических исследований. Выявлены факторы риска развития послеоперационных осложнений.Ключевые слова: врожденная катаракта, ранний послеоперационный период, аспирация катаракты, экссудативно-пролиферативная реакция, лимфоцит.
УДК: 617.73Коцур Т.В., Измайлов А.С. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ В МАКУЛЕ И МИКРОФОТОКОАГУЛЯЦИИ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИСовременным стандартом лечения диабетического макулярного отека является лазерная коагуляция в макуле, эффективность которой была подтверждена в протоколах исследовательской группы Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS, 1985-1990). Субпороговая микрофотокоагуляция (MicroPulse) приводит к появлению плохо различимых или невидимых ожогов сетчатки и также зарекомендовала себя эффективной в лечении диабетического макулярного отека при отсутствии побочных эффектов, свойственных методике ETDRS (атрофия пигментного эпителия и сосудистой оболочки, снижение чувствительности сетчатки). Эффективность микрофотокоагуляции может быть повышена при более плотном нанесении лазерных аппликаций, однако в современной литературе этому вопросу посвящены единичные публикации.Ключевые слова: диабетическая макулопатия; диабетическая ретинопатия; сахарный диабет II типа; микрофотокоагуляция; околосубпороговая лазерная коагуляция.
УДК: 617.7Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Кононов Л.Б. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЁННОЙ КАТАРАКТЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКАПрименение разработанной нами дифференцированной технологии хирургии врожденных катаракт, сочетающихся с врожденными изменениями прозрачности и формы задней капсулы хрусталика позволяет провести внутрикапсулярную имплантацию ИОЛ даже при наличии выраженного заднего лентиконуса, избежать развития операционных и послеоперационных осложнений, улучшить качество реабилитации пациентов с ВК при осложненных формах хрусталика.Ключевые слова: врожденная катаракта, задний лентиконус, врожденное помутнение задней капсулы.
УДК: 617.751Лукьянова А.А., Труфанова Л.П. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИНОКУЛЯРНОЙ АМБЛИОПИИ С ЭКСЦЕНТРИЧНОЙ ФИКСАЦИЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВПроведен анализ результатов лечения по поводу дисбинокулярной амблиопии с эксцентричной фиксацией у 67 детей (67 глаз). Сочетание плеоптического и хирургического лечения позволяет уменьшить угол косоглазия, улучшить состояние зрительной фиксации и повысить остроту зрения при дисбинокулярной амблиопии с эксцентричной фиксацией.Ключевые слова: косоглазие, амблиопия, лечение.
УДК: 617.753.2Маковкин Е.М., Кузнецова О.С. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗИК ПРИ ТОНКОЙ И УЛЬТРАТОНКОЙ РОГОВИЦЕПроведена сравнительная оценка результатов операции ЛАЗИК у пациентов с тонкой и ультратонкой роговицей. В результате исследования было выявлено, что при использовании механического продольного микрокератома "Moria" One-Use-Plus SBK, обеспечивающего формирование прогнозируемого точного и тонкого роговичного лоскута, возможно выполнение эксимерлазерной хирургии у таких групп пациентов.Ключевые слова: тонкая роговица, роговичный лоскут, ЛАЗИК, One-Use-Plus SBK.
УДК: 617.7-001.6-07-08Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Осипова Т.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ У БОЛЬНЫХ C ОПЕРИРОВАННОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ И ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКАИсследуются результаты предложенной методики интракапсулярной экстракции сублюксированного хрусталика у больных оперированной открытоугольной глаукомой. Предложенная технология не предусматривает использования дополнительных инструментов и направлена на сохранение мембраны стекловидного тела, что позволяет значительно снизить риск тяжелых осложнений хирургии катаракты. Ключевые слова: подвывих хрусталика, оперированная открытоугольная глаукома, передняя гиалоидная мембрана, технология интракапсулярной экстракции катаракты.
УДК: 617.741-089.87: 617.747-089Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Малышев В.В. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ВИТРЭКТОМИИПри проведении факоэмульсификации катаракты после субтотальной витрэктомии целесообразно уменьшение протяженности роговичного тоннеля, увеличение выстояния факоэмульсификационной иглы относительно ирригационной муфты, уменьшение угла наклона рабочей части чоппера, иссечение фиброзно-измененной задней капсулы с использованием витреотома после имплантации ИОЛ. Это в совокупности снижает риск осложнений. Модификация константы А для авитреального глаза (Ам=А-0,9) позволяет в большинстве случаев достичь рефракции цели.Ключевые слова: факоэмульсификация, субтотальная витрэктомия, ИОЛ.
УДК: 617.7Матросова Ю.В. ВЛИЯНИЕ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ НА ФУНКЦИЮ АККОМОДАЦИОННОГО АППАРАТА И СТАБИЛЬНОСТЬ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С МИОПИЕЙПроведена оценка состояния аккомодационного аппарата глаза у детей и подростков в результате ношения ортокератологических контактных линз, показано улучшение таких показателей как запас относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации, что является критерием снижения прогрессирования миопии и изучена динамика стабильности слезной пленки в результате ношения ортокератологических линз.Ключевые слова: ортокератологические линзы, аккомодация, прогрессирование миопии, слезная пленка.
УДК: 617.7Мачехин В.А. ИСТИННОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПО ДАННЫМ ПНЕВМОТОНОМЕТРИИ И ПО ДАННЫМ АППЛАНАЦИОННОЙ ТОНОМЕТРИИ ПО МАКЛАКОВУПроведено измерение истинного внутриглазного давления на 289 глазах неотобранных пациентов с нормальными глазами, с подозрением на глаукому и с глаукомой. На каждом глазу использовалась пневмотонометрия, а также аппланационная тонометрия по Маклакову с помощью переводных измерительных линеек Нестерова-Егорова с повторным контрольным измерением отпечатков. Отмечено, что при контрольном измерении величина внутриглазного давления была в большинстве случаев выше первого. При нормальном уровне пневмотонометрического давления результаты аппланационной тонометрии были близки, при высоком уровне пневмотонометрического давления значения аппланационной тонометрии были значительно ниже.Ключевые слова: истинное внутриглазное давление, пневмотонометрия, аппланационная тонометрия.
УДК: 617.753.5Митронина М.Л., Агафонова В.В., Потапова Л.С., Дзиранова Л.Н., Никитина И.В. ПОДБОР ОЧКОВОЙ И КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОЙ АНИЗОМЕТРОПИЕЙОбследование 33 пациентов с гиперметропической рефракцией в возрасте от 7 до 16 лет (средний возраст — 12,1±0,8 лет) с анизометропией, предъявляющих астенопические жалобы, показало, что наиболее выраженные функциональные нарушения существуют у детей и подростком, не пользующихся оптической коррекцией. При непереносимости очковой коррекции, показана контактная коррекция зрения обоих глаз.Ключевые слова: гиперметропия, рефракция, анизометропия, очки, контактные линзы, аккомодация.
УДК: 616-089.843Мусина Л.А., Муслимов С.А., Корнилаева Г.Г., Соловьева Е.П., Корнилаева М.П. МОРФОЛОГИЯ ГУБЧАТОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ АНТИГЛАУКОМАТОЗНОЙ ОПЕРАЦИИГистологичекими и электронно-микроскопическими методами исследованы энуклеированные глазные яблоки 4 пациентов с ранее проведенной антиглаукоматозной операцией с использованием губчатого аллотрансплантата. Выявлено, что в отдаленные сроки (до 8 лет) после операции на месте аллотрансплантата выявляется ткань, подобная по структуре трабекулярной сети глаза и не теряющая дренажные свойства.Ключевые слова: глаукома, дренажи, губчатый аллотрансплантат.
УДК: 617.753.2.:615.849.19Мушкова И.А., Кишкин Ю.И., Тахчиди Н.Х. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОФТАЛЬМОЭРГОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ФЕМТОЛАЗИК НА УСТАНОВКЕ ФЕМТО-ВИЗУМ И С ПОМОЩЬЮ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА FEMTO LDVCравнительный анализ офтальмоэргономичесих показателей у пациентов после операции ФемтоЛАЗИК на установке Фемто-Визум и с помощью фемтосекундного лазера Femto LDV не показал разницы. ПКЧ в фотопических условиях в обеих группах увеличилась до дооперационных значений. В мезопических условиях ПКЧ не восстановилась до дооперационного уровня в обеих группах.Ключевые слова: ФемтоЛАЗИК, миопия, качество зрения, ПКЧ.
УДК: 617.735:616.145.154-005.6Нероев В.В., Танковский В.Э., Григорьев А.В., Серебрякова О.Е., Уракова Н.А. ВЛИЯНИЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ БЕВАЦИЗУМАБА НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЗОМ ВЕН СЕТЧАТКИ, ПРОТЕКАЮЩИМ НА ФОНЕ АНГИИТАПроведена оценка влияния интравитреального введения Бевацизумаба на агрегацию тромбоцитов у больных с тромбозом вен сетчатки, протекающим на фоне ангиита. Обследованы 29 больных (29 глаз): 14 больным проводилось комплексное лечение тромбоза вен сетчатки на фоне ангиита, 15 больным помимо комплексного лечения интравитреально вводили Бевацизумаб по стандартной методике. Выявлена нормализация агрегационной активности тромбоцитов после интравитреального введения Бевацизумаба. Данные являются предварительными и требуют дальнейшего изучения. Ключевые слова: агрегация тромбоцитов, сосудистый эндотелиальный фактор роста, Бевацизумаб.
УДК: 617.713-007.64Нерпина М.Е., Пожарицкая Е.М., Пожарицкий М.Д. СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ КЕРАТОКОНУСАВ настоящее время отмечается рост выявления кератоконуса, что вероятно связано с многими факторами, ведущим из которых, на наш взгляд, является расширение диагностических возможностей. Однако отсутствует общепринятый диагностический алгоритм. В данной статье представлен сравнительный анализ современных методов диагностики, определены наиболее чувствительные показатели и на их основе предложен алгоритм ранней диагностики заболевания.Ключевые слова: кератоконус, ранняя диагностика, пахиметрия, томография, топография.
УДК: 617.7Нигматуллин Р.Т., Кульбаев Н. Д., Дятчина Е.В. ТЕНЗОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ КАК БИОФИЗИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ СТРУКТУР МЯГКОГО ОСТОВА ЛИЦАПроведен сравнительный анализ результатов биомеханических исследований структур мягкого остова лица, с использованием методов игольной тензометрии на трупном материале и контактной регистрации тканевого напряжения на живых лицах. При этом также учитывались возрастные изменения тканевого напряжения. Описана динамика изменений тканевого напряжения при трансплантации биоматериала Аллоплант.Ключевые слова: контактная тензометрии, игольная тензометрия, тканевое напряжение, мягкий остов лица, трансплантация биоматериала.
УДК: 617.7–001.6–07–08 Осипова Т.А., Ерошевская Е.Б., Малов И.В. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКАПроведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с подвывихом хрусталика при наличии псевдоэксфолиативного синдрома по традиционным и предложенной технологиям. Разработанная методика интракапсулярной экстракции сублюксированного хрусталика позволяет значительно повысить эффективность лечения больных, снизить вероятность тяжелых операционных и послеоперационных осложнений. Ключевые слова: катаракта, псевдоэксфолиативный синдром, подвывих хрусталика, новый метод интракапсулярной экстракции катаракты.
УДК: 617.741-089.87: 617.753 Пантелеев Е.Н., Малюгин Б.Э., Бессарабов А.Н., Соболев Н.П., Агафонов С.Г. ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕФРАКЦИИ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАНЕЕ ПРОВЕДЕННОЙ ПЕРЕДНЕЙ ДОЗИРОВАННОЙ РАДИАЛЬНОЙ КЕРАТОТОМИИВ работе исследовались возможности выбора оптимальной послеоперационной рефракции при факоэмульсификации катаракты у пациентов после ранее проведенной дозированной радиальной кератотомии. Рефракция цели при проведении факоэмульсификации катаракты у пациентов, которым ранее была выполнена радиальная кератотомия, определяется выбором пациента и общей тактикой лечения. Расчет на эмметропию даже при наличии астигматизма позволяет получить более высокую остроту зрения вдаль без коррекции в сравнении с планируемым простым миопическим астигматизмом. Сложный миопический астигматизм — целевая рефракция выбора для дальнейшей эксимерлазерной коррекции.Ключевые слова: кератотомия, факоэмульсификация, целевая рефракция.
УДК: 617.761-009.11-08Плисов И.Л., Пузыревский В.В., Анциферова Н.Г., Атаманов В.В. КОСОГЛАЗИЕ ПОСЛЕ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ И ОРБИТАЛЬНОЙ ТРАВМЫ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕПроведен анализ функциональных и косметических результатов комплексного лечения 95 пациентов с косоглазием, возникшим после сочетанной черепно-мозговой и орбитальной травмы. Диагностически и тактически значимыми являются результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Хемоденервация и ортоптические методы лечения повышают эффективность восстановления утраченных функций экстраокулярных мышц. Применение операционных методик, более простых в исполнении и с меньшей степенью риска возникновения осложнений позволяет достичь максимальных результатов.Ключевые слова: паралитическое косоглазие, черепно-мозговая травма, хемоденервация, призматическая коррекция, транспозиционная хирургия.
УДК: 616.12– 008.331.1: 617.7Поздеева О.Г., Коваленко Т.Г., Лапина Е.Б. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У ПАЦИЕНТОВ С РАННЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫМ СИНДРОМОМНа основе изучения клинического материала и мониторинга 23 пациентов с артериальной гипертензией, выявлены особенности локальной гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов молодого возраста с ангиопатией сетчатки при ранней артериальной гипертензии в условиях альвеолярной гипервентиляции. Ключевые слова: гемодинамика, сосуды глазного яблока, артериальная гипертензия, гипервентиляционный синдром.
УДК: 617.753.4Розанова О.И. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫС помощью сравнительного и корреляционного анализа выявлены достоверные различия в состоянии зрительной системы лиц молодого и зрелого возраста, с остротой зрения 1.0 и выше, не страдающих офтальмопатологией. Установлены различия структуры глазного яблока, значений оптических аберраций, электрофизиологических параметров, основных зрительных функций. Выявлено наличие феномена бинокулярной супрессии, сопровождающего возрастное снижение аккомодации. Предложена теория трансформации функциональной системы зрительного восприятия при формировании пресбиопии.Ключевые слова: зрительная система, старение, пресбиопия.
УДК: 617.735-07Савина Ю.Н., Жукова С.И., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)Проведено обследование пациентов детского и подросткового возраста с эссенциальной артериальной гипертензией без жалоб со стороны зрения. Выявлены нарушения регионарной гемодинамики в сосудах орбиты, сенсорного восприятия и нейрональных взаимодействий при отсутствии значимых офтальмологических признаков гипертонической ангиопатии.Ключевые слова: подростковый возраст, эссенциальная артериальная гипертензия, осцилляторные потенциалы.
УДК: 617.7-089-053.2Санеева Ж.Х. ПРИМЕНЕНИЕ РЕВИТАЛИЗИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ДЕТЕЙ С ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИЕЙИзучен и проведен анализ различных методов ревитализирующих операций в офтальмологии. Разработан щадящий метод хирургического лечения посттравматической субатрофии глазного яблока и врожденного микрофтальма с применением биоматериала "Аллоплант" и на клинических примерах приведена обоснованность примененного метода.Ключевые слова: Ключевые слова:ревитализация, реваскуляризация, микрокорнеа, субатрофия, реабилитация, аллоплант.
УДК: 617.7-008.63-053.2:616-05-073Святковская Е.Ю., Святковская Т.Я. О НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ОРГАНА ЗРЕНИЯВыделены наиболее значимые количественные показатели функции органа зрения (рефракция, аккомодация), мышечной и дыхательной систем детского организма (сила мышц верхних конечностей и туловища, экскурсия грудной клетки) и изучена корреляционная связь между ними. Ключевые слова: рефракция, аккомодация, сила мышц верхних конечностей и туловища, экскурсия грудной клетки, зависимость показателей.
УДК: 617.753.3–089:615.849.15Семенов А.Д., Мушкова И.А., Каримова А.Н. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТКЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИХ АМЕТРОПИЙОбследовано и прооперировано 29 пациентов с остаточной аметропией после сквозной кератопластики: ФемтоЛАЗИК — 11 глаз, ЛАЗИК — 18 глаз. Получено повышение некорригированной остроты зрения с 0,12±0,1 до 0,51±0,23 и с 0,11±0,1 до 0,5±0,24, соответственно. Сравнительный анализ результатов лазерной коррекции выявил, что роговичный клапан, сформированный фемтосекундным лазером, отличается большей равномерностью и меньшим отклонением по толщине, чем клапан, сформированный микрокератомом.Ключевые слова: сквозная кератопластика, индуцированные аметропии, лазерная коррекция.
УДК: 617.735:617.747-09Складчикова Н.Ю., Стебнев С.Д. К ВОПРОСУ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С КАТАРАКТОЙИсследование посвящено актуальной проблеме современной офтальмохирургии — профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Изучена эффективность применения препарата Окомистин у 600 пациентов, оперированных по поводу катаракты. Предложена схема применения Окомистина в пред– и послеоперационном периоде. Результаты исследований показали, что Окомистин является эффективным препаратом для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, в том числе у пациентов с местной или системной аллергической реакцией в анамнезе.Ключевые слова: офтальмохирургия, окомистин, факоэмульсификация катаракты, профилактика.
УДК: 617.713-007.64 Солодкова Е.Г., Борискина Л.Н. АНАЛИЗ БЕЗОПАСНОСТИ КРОССЛИНКИНГА РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА С УЧЕТОМ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВПроведен сравнительный анализ эффективности и безопасности двух способов кросслинкинга роговичного коллагена у 25 пациентов при лечении прогрессирующего кератоконуса: классического способа (9 пациентов, 9 глаз) и модифицированного способа (16 пациентов, 16 глаз). При проведении операции по модифицированной методике дозированная деэпителизация осуществлялась с помощью эксимерного лазера с опцией интраоперационной он-лайн пахиметрии "Швинд-Амарис" (Германия). Ультрафиолетовое облучение осуществлялось с помощью прибора "UV-X"-версия 1000" (Швейцария). До наступления реэпителизации всем пациентам назначались силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы. Отмечена положительная динамика НКОЗ, МКОЗ, топографических индексов, пахиметрических значений, а также сохранение неизменной ПЭК во всех случаях, что позволяет считать оба варианта кросслинкинга роговичного коллагена безопасными со сравнимой клинической эффективностью.Ключевые слова: кросслинкинг роговичного коллагена, кератоконус.
УДК: 617741-004.1.089Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Вещикова В.Н. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫПодавляющее большинство операций факоэмульсификации катаракты проводится через роговичный доступ. Однако лимбальный доступ имеет свои преимущества, связанные с большей активностью репаративных процессов, и недостатки, обусловленные оводнением ткани теноновой капсулы ирригационным раствором с развитием интраоперационного хемоза. Предложенный метод проведения лимбального доступа позволил избежать развития интраоперационного хемоза и получить высокие функциональные результаты в послеоперационном периоде.Ключевые слова: факоэмульсификация, лимбальный разрез, хемоз конъюнктивы.
УДК: 617.713-001.37-089.844Стадников А.А., Канюков В.Н., Трубина О.М., Яхина О.М. АППЛИКАЦИЯ БИОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА "ГИАМАТРИКС" ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ РОГОВИЦЫПредставлено описание экспериментального исследования химического (щелочного и кислотного) повреждения роговицы на 30 кроликах (60 глаз). В опытной группе (30 глаз) лечение проводилось по методике проф. В.Н. Канюкова. В контрольной (30 глаз) назначались инстилляции кератопластических препаратов. Клинические и морфологические данные, полученные в эксперименте, показали, что аппликация способствовала уменьшению отека роговицы, тем самым снижая риск развития новообразованных сосудов, ускоряла формирование бельма при щелочном ожоге.Ключевые слова: химический ожог глаз, "гиаматрикс", аппликация, бельмо, неоваскуляризация.
УДК: 617.735:617.747-09Стебнев В.С., Малов В.М., Стебнев С.Д. РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОГО КОМБИНИРОВАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КАТАРАКТОЙ И ИДИОПАТИЧЕСКИМ МАКУЛЯРНЫМ РАЗРЫВОМВ статье изучены особенности и результаты хирургического лечения пациентов с катарактой и идиопатическим макулярным разрывом, которым проводилась одномоментная хирургия. В начале всем пациентам выполняли факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы, затем выполняли современную микроинвазивную бесшовную трансконьюнктивальную 25+Gauge хромовитрэктомию с клапанными портами. Такой подход в хирургии данных пациентов позволяет добиться высоких анатомических и функциональных результатов в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты.Ключевые слова: Факоэмульсификация катаракты, 25+Gauge хромовитрэктомия, идиопатические макулярные разрывы.
УДК: 617.713-007.64-073-085Суркова В.К, Исхакова А.Х. КОРРЕКЦИЯ ОСТАТОЧНЫХ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ ЭПИКЕРАТОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ KERARINGС целью коррекции остаточных аметропий после эпикератопластики 8 пациентам (8 глаз) были установлены интрастромальные роговичные сегменты Keraring. В результате величина роговичного астигматизма уменьшилась с -10,83±0,79 D до -3,45±0,89 D, преломляющая сила роговицы — с 53,16±0,73 D до 45,45±1,39 D; острота зрения повысилась с 0,07±0,02 до 0,45±0,05. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов является эффективным способом коррекции остаточных аметропий после эпикератопластики. Ключевые слова: кератоконус, интрастромальные сегменты, эпикератопластика, коррекция роговичного астигматизма.
УДК: 617.735-073.5Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Белый Ю.А., Исаев С.В., Панамарева С.В. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСУДОВ СЕТЧАТКИ ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ АКТИВНЫХ СТАДИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХПри помощи программного обеспечения "ROP-MORFOMETRY" произведен морфометрический анализ цифровых изображений 155 (310 глаз) недоношенных детей с I, II и III активными стадиями ретинопатии недоношенных. Исследованы сосуды височных и носовых аркад центральной зоны глазного дна и периферии. Получены четкие количественные критерии диаметра ретинальных сосудов, характеризующие высокий и низкий риск прогрессирования заболевания в пределах каждой стадии, определены диагностические маркеры активного течения ретинопатии недоношенных с высоким риском прогрессирования.Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, морфометрия сосудов сетчатки, постконцептуальный возраст.
УДК: 617.735-073.5Терещенкова М.С., Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Ю.А. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХНа развитие рефракции у преждевременно рожденных детей с ретинопатией недоношенных (РН) оказывает влияние анатомические особенности их глаз — сферофакия, сочетание короткой передне-задней оси глаза с высокой преломляющей силой роговицы. Формирование миопической рефракции зачастую связано с большой площадью коагуляции. Кроме того, нередко, низкие зрительные функции развиваются вследствие сопутствующей патологии ЦНС — поражения зрительных центров, проводящих путей и атрофии зрительного нерва.Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки.
УДК: 617.7Тиганов А.С., Акопян В.С., Гаврилова С.И., Семенова Н.С., Федорова Я.Б., Гурова Е.В., Филоненко И.В. ИСТОНЧЕНИЕ СЛОЯ ГАНГЛИОЗНЫХ КЛЕТОК СЕТЧАТКИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА И МЯГКИМ КОГНИТИВНЫМ СНИЖЕНИЕМ: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СПЕКТРАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИВ ходе работы были обследованы 10 пациентов (20 глаз) с болезнью Альцгеймера (БА), 10 пациентов (20 глаз) с синдромом мягкого когнитивного снижения (МКС), и 10 (20 глаз) здоровых добровольцев вошли в контрольную группу. Участникам было проведено психиатрическое обследование, стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография (ОКТ). Выявлены изменения КГК сетчатки у пациентов с БА. Также обнаружена слабая положительная корреляция между средней толщиной КГК и тяжестью основного заболевания.Ключевые слова: ганглиозные клетки, слой нервных волокон сетчатки, болезнь Альцгеймера, мягкое когнитивное снижение, оптическая когерентная томография.
УДК: 615.4:617.713Трубина О.М., Подопригора Р.Н., Казеннов А.Н. СПОСОБ ФИКСАЦИИ ДОНОРСКОЙ РОГОВИЦЫ ПРИ КОНСЕРВАЦИИРазработано и внедрено устройство для фиксации донорской роговицы при консервации с возможностью размещения роговицы на выпуклой поверхности полусферы, верхняя часть которой имеет сквозное отверстие для укладки на него роговицы. Полученные результаты гистологических исследований роговицы консервированной в вакууме при гипотермии свидетельствуют о структурной сохранности материала и отсутствии признаков механического повреждения консервированного материала.Ключевые слова: консервация, полусфера, вакуум.
УДК: 617.7+ 612.017.1:616-056.43Трунов А.Н., Арбеньева Н.С., Шваюк А.П., Горбенко О.М., Обухова О.О. ДИСБАЛАНС ЦИТОКИНОВ В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМИ УВЕИТАМИВ слезной жидкости 30 пациентов с аутоиммунными увеитами и 20 "практически" здоровых лиц проведено определение ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-6, ИЛ-4. Установлено, что в патогенезе аутоиммунных увеитов важную роль играет развитие местного воспалительного процесса, что проявляется достоверным повышением в исследуемой биологической жидкости концентраций провоспалительных цитокинов ИЛ-17А и ИЛ-8, сопряженным с нарастанием содержания ИЛ-4 и ИЛ-6, интерлейкинов, участвующих в развитии аутоиммунного реагирования и хронизации воспалительного процесса. Значимость и взаимосвязь активации синтеза изучаемых цитокинов в патогенезе аутоиммунного воспаления подтверждается установленными коррелятивными взаимосвязями.Ключевые слова: аутоиммунный увеит, цитокины, иммуновоспалительный процесс.
УДК: 617.73Улитина А.Ю., Измайлов А.С. ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ ХОРИОИДЕИ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИВ исследовании проводилась оценка толщины сосудистой оболочки у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) при помощи оптической когерентной томографии с увеличенной глубиной изображения (Enhanced Depth Imagine OCT). Установлено достоверное уменьшение толщины хориоидеи у пациентов с ВМД по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев аналогичного возраста. Достоверных различий между толщиной сосудистой оболочки у пациентов с сухой и влажной формами ВМД получено не было.Ключевые слова: хориоидея, оптическая когерентная томография, EDI-OCT, возрастная макулярная дегенерация.
УДК: 617.7Фабрикантов О.Л., Шмыков А.В. РОЛЬ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОГО ИНТЕРФЕЙСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Основные параметры отслойки сетчатки определяются патоморфологическими изменениями области витреоретинального интерфейса. Частичная задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) или ЗОСТ с несколькими точками фиксации является потенциально опасным в плане появления новых разрывов в результате тракций в местах нормального и патологического сращения сетчатки с задней гиалоидной мембраной (ЗГМ), поэтому более благоприятным является перевод частичной ЗОСТ в полную. В случаях тщательно выполненной витрэктомии с удалением ЗГМ, а также в случаях наличия полной ЗОСТ перед операцией эписклерального пломбирования, достигаются лучшие анатомические результаты лечения.Ключевые слова: сетчатка, стекловидное тело, макула.
УДК: 617.758.1-089Фокин В.П., Горбенко В.М. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОВОЛНОВОГО АППАРАТА СУРГИТРОН В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КОСОГЛАЗИЯПроведен анализ хирургического лечения косоглазия у 102 пациентов, из них с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон у 70 и ножевой хирургии — у 32. Показана целесообразность применения радиоволнового аппарата Сургитрон при хирургическом лечении косоглазия для уменьшения вероятности появления геморрагических осложнений и сокращения времени операции.Ключевые слова: хирургическое лечение косоглазия, радиоволновая хирургия, радиохирургический прибор "Сургитрон™".
УДК: 617.7-002Фролычев И.А., Поздеева Н.А. ВИТРЭКТОМИЯ С ВРЕМЕННОЙ ЭНДОТАМПОНАДОЙ ПФОС С ЗАМЕНОЙ НА СИЛИКОНОВОЕ МАСЛО В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЭНДОФТАЛЬМИТОВАвторами применялась тактика лечения эндофтальмитов различной этиологии, возникающих после различных хирургических вмешательств, в 2 этапа. I этапом выполняли частичную витрэктомию без удаления эпиретинального экссудата и задней гиалоидной мембраны, операция заканчивалась временной эндотампонадой ПФОС. Через 10-14 дней проводили II этап — ревизию витреальной полости с удалением остатков эпиретинального экссудата и задней гиалоидной мембраны, тампонадой силиконовым маслом на 3 мес. Такой подход позволил сохранить зрительные функции и выполнить хирургическое вмешательство несмотря на плохую интраоперационную визуализацию структур глаза в ходе первого этапа.Ключевые слова: послеоперационный эндофтальмит, витрэктомия, ПФОС, силиконовое масло.
УДК: 617.7Хокканен В.М., Чудинова О.В. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛАЗЕРХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХОРИОРЕТИНИТАИзучена возможность комплексного лазерхирургического воздействия на хориоретинальный очаг. Использование данного алгоритма при лечении очагового хориоретинита позволяет ускорить процессы репарации, резорбции воспалительных масс, геморрагий и, следовательно, ускорить процесс реабилитации. Ключевые слова: хориоретинит, лазеркоагуляция, фокальная лазерная коагуляция, отграничивающая лазеркоагуляция.
УДК: 617.7Чудинова О.В., Хокканен В.М. ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ ОЧАГОВОЙ РЕАКЦИИ НА ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ ХОРИОРЕТИНИТАМИИзучена возможность объективизации оценки очаговой реакции у больных с хориоретинитами за счет регистрации изменения размеров хориоретинального очага на фоне выполнения провокационных проб.Ключевые слова: хориоретинит, этиологическая диагностика, очаговая реакция, провокационные пробы, туберкулин, герпетическая вакцина.
УДК: 616 — 089.843Шангина О.Р., Хасанов Р.А., Булгакова Л.А. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРЫ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫХ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВПроведен анализ структуры волокнистого остова лиофилизированных аллотрансплантатов изготовленных из ахиллового сухожилия, широкой фасции бедра, твердой оболочки головного мозга, гиалинового хряща, дермы опорных участков стопы. Установлена зависимость структурных изменений аллотрансплантатов от степени гидратированности аморфного матрикса и специфичности фиброархитектоники.Ключевые слова: донорские ткани, соединительнотканные аллотрансплантаты, лиофилизация, фиброархитектоника.
УДК: 617.735-08Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русановская А.В., Норман К.С., Белоусова Е.В., Какунина С.А. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОГО ТРАКЦИОННОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Проанализирована роль задних гиалоидных слоев стекловидного тела в развитии витреомакулярного тракционного синдрома. Рассмотрены способы идукции отслойки задних гиалоидных слоев стекловидного тела. Освещены существующие подходы к диагностике и лечению патологии макулярной области тракционного генеза.Ключевые слова: задние гиалоидные слои стекловидного тела и способы его отделения, витреомакулярный тракционный синдром, оптическая когерентная томография, фармакологический витреолизис, 27-gauge витрэктомия.
УДК: 617.7Шмыков А.В., Фабрикантов О.Л., Авдеев Р.В., Ведринцева Н.В. ИНДУКЦИЯ ЗАДНЕЙ ОТСЛОЙКИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПРИ ЭПИСКЛЕРАЛЬНОМ ПЛОМБИРОВАНИИ НА ГЛАЗАХ С РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИЭписклеральное пломбирование выполнено 55 пациентам (55 глаз) с регматогенными отслойками сетчатки (РОС). 30 пациентам дополнительно было произведено интравитреальное введение препарата "Гемаза". В отдаленном периоде рецидивы отслойки сетчатки произошли на двух глазах (6,7%) пациентов, пролеченных с Гемазой, и четырех глазах (16%) пациентов контрольной группы. Интравитреальное введение препарата "Гемаза" предупреждает тракционное воздействие стекловидного тела на сетчатку и улучшает анатомо-функциональные результаты лечения РОС.Ключевые слова: отслойка сетчатки, стекловидное тело, лазеркоагуляция сетчатки.
УДК: 617.735-007.23-07Шурыгина М.Ф., Борзенок С.А., Хлебникова О.В., Соломин В.А. КЛИНИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ АБИОТРОФИЙ СЕТЧАТКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИКомплексный клинико-функциональный и молекулярно-генетический подход к диагностике/дифференциальной диагностике абиотрофий сетчатки позволяет определить этиологию патологического процесса, адекватно оценить уровень и степень тяжести повреждений сетчатки, что имеет важное научное и практическое значение.Ключевые слова: Болезнь Штаргардта, Фундус Флявимакулятус, клиническая и молекулярно-генетическая диагностика.
УДК: 617.741Шухаев С.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОТЕРИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В ЗОНЕ РОГОВИЧНОГО ТОННЕЛЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МИКРОКОАКСИАЛЬНОЙ И БИМАНУАЛЬНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ (ФЭК)Минимальная потеря эндотелиальных клеток в зоне роговичного разреза выявлена после выполнения микрокоаксиальной ФЭК (разрез 2.2 мм) с использованием торсионного ультразвука и после выполнения бимануальной ФЭК через основной разрез 1.2 мм. Максимальная потеря клеток была после выполнения микрокоаксиальной ФЭК через разрез 1.8 мм с использованием продольного ультразвука.Ключевые слова: микрокоаксиальная факоэмульсификация катаракты, бимануальная факоэмульсификация катаракты, потеря эндотелиальных клеток роговицы.
УДК: 616.212.2/.5-089.844Щербаков Д.А. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНЫХ СТРУКТУР РИНООРБИТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВВ статье приводится экспериментальное и клиническое обоснование принципов реконструктивной хирургии риноорбитального комплекса с применением аллотрансплантатов. Обосновано применение диспергированного хрящевого аллотрансплантата в комбинации с мембранным ограничителем с целью восполнения объемных костных дефектов. Доказана целесообразность использования пластинчатого хрящевого аллотрансплантата для закрытия обширных костных дефектов с биомеханической нагрузкой на биоматериал.Ключевые слова: риноорбитальный комплекс, аллотрансплантат, костный дефект, перфорация перегородки носа.
УДК: 617.735-002-02Экгардт В.Ф., Звездин Ю.Н., Дашенко К.Н. ПРОСТРАНСТВЕННАЯ КОНТРАСТНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙИсследована пространственная контрастная чувствительность у больных с непролиферативной стадией диабетической ретинопатии и влияние лазерной коагуляции сетчатки на данный показатель. Установлено ее снижение по мере прогрессирования ретинопатии и после панретинальной лазерной коагуляции сетчатки и сохранение после коагуляции сетчатки по методике "решетки".Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, пространственная контрастная чувствительность, лазерная коагуляция сетчатки.
|
|
Главный редактор |
Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ |
|
|
