Апрелев А.Е., Чупров А.Д., Горбунов А.А., Астафьев И.В., Канюкова Ю.В., Исеркепова А.М., Коган М.А.
ОПЫТ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ-ОФТАЛЬМОЛОГОВВ УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19 ^{[№ 2 ' 2021]}
Особая эпидемиологическая обстановка, возникшая в 2020 году в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, коснулась всех сфер жизнедеятельности человека, в том числе и системы образования. Накопленный во время пандемии опыт реализации образовательных программ с использованием дистанционных технологий уникален в каждом вузе. Целью нашего исследования стало выявление отношения студентов кафедры офтальмологии ОРГМУ к дистанционной форме обучения. Проведено анкетирование 439 студентов 3-5-х курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ОрГМУ. Среди них: 122 юноши (27,8 %) и 317 девушек (72,2 %), средний возраст респондентов составил 20,4 года. Анкета состояла из 28 вопросов и включала вопросы, касающиеся пандемии COVID-19, дистанционного обучения в условиях самоизоляции, готовности преподавателей использовать современные информационные технологии, уровня владения персональным компьютером и навыков работы в сети Интернет. В качестве преимуществ дистанционного обучения студенты сошлись во мнении: низкая вероятность заражения коронавирусной инфекцией — 98 %, возможность повторного ознакомления с обучающим материалом — 75 %, восстановление режима питания — 90 %, индивидуальный темп обучения — 73 %, использование современных технологий обучения — 41 %.
Кроме того, дистанционная форма обучения способствовала воспитанию самодисциплины обучающихся при подготовке к занятиям и значительно повысила уровень психологического комфорта обучающихся. При данном типе обучения исключается субъективная оценка со стороны преподавателя, так как он не принимает участия в тестировании на экзамене, а только обрабатывает полученные результаты и выставляет оценки в электронной ведомости. Большинство студентов рассматривают этот факт, как главное преимущество.

Еремина Н.В., Томин В.В., Канюкова Ю.В.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ В КРОСС-КУЛЬТУРНОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ^{[№ 1 ' 2021]}
В настоящее время весьма актуальной проблемой в системе вузовской подготовки студентов по иностранным языкам остается проблема проектирования учебно-методических комплексов для аудиторного и внеаудиторного использования. Анализ состояния данной проблемы в условиях социального заказа позволяет отметить, что отечественный рынок в недостаточной мере насыщен искомыми средствами обучения. Существующие учебники отличаются, как правило, либо традиционным формальным подходом, либо гипертрофированной профессиональной направленностью и отсутствием заданий, направленных на самостоятельную внеаудиторную работу. Учебно-методические комплексы вузовского уровня должны быть построены на основе коммуникативного, социокультурного и когнитивного подходов. Повышение статуса иностранного языка в системах образования многих стран ставит задачу создания новых педагогических, дидактических и методических разработок условий совершенствования процесса его изучения. Характерная особенность дидактических пособий — универсальность их применения. Структурированность учебно-методических комплексов в виде многоуровневых блоков способствует выработке у студентов научной организации освоения учебного материала, свободной ориентации в рамках курса, выработке практических навыков выполнения контрольных заданий. Основными критериями отбора материала для самостоятельной работы студентов выступают: проблемность, актуальность, доступность, адекватность, оптимальность объема и сложности, возможность самоконтроля и самокоррекции, вариативность заданий.
Самостоятельная работа по иностранному языку в условиях кросс-культурного взаимодействия на неязыковых факультетах является обязательной составной частью учебного процесса, главными целями которой становятся: достижение соответствующего уровня иноязычной коммуникативной компетенции и подготовка выпускников к самостоятельному повышению уровня владения иностранным языком. При планировании и организации самостоятельной работы студентов в кросс-культурном взаимодействии необходимо принимать во внимание их готовность к выполнению такого вида работы: психологическую, теоретическую, практическую.

Канюков В.Н., Трубина О.М., Подопригора Р.Н.
ПОСЛЕДИПЛОМНОЕ ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР В ОФТАЛЬМОЛОГИИ ^{[№ 1 ' 2016]}
Оренбургский филиал совместно с областным медицинским колледжем проводит последипломные сертификационные циклы усовершенствования и специализации медицинских сестер и сестер-оптометристов. Специализация для медсестер — 216 ч., усовершенствование — 144 ч., переподготовка сестер-оптометристов — 540 ч. Обучение проводится не реже 1 раза в 5 лет. За последние пять лет обучение прошли 290 медицинских сестер. Преподаватели — кандидаты медицинских наук. Лекции и семинарские занятия проводятся в конференц-зале с современным проекционным оборудованием. В кабинетах диагностики медсестры знакомятся с новейшим оборудованием, в процедурных и смотровых кабинетах обучаются новым технологиям лечения глазных болезней. В обучении медсестер используются телекоммуникационные технологии. Контроль знаний проводится компьютерным тестированием и экзаменом. Новые информационные технологии обеспечивают непрерывный процесс повышения квалификации медсестер в офтальмологии.

Каган И.И., Канюков В.Н., Бажитова Е.А.
КОРРЕКЦИЯ ПАРАМЕТРОВ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ^{[№ 12 ' 2015]}
В современной пластической офтальмохирургии одной из актуальных проблем остается коррекция формы и параметров глазной щели. Анатомические показатели лица здорового человека и, в частности, геометрические размеры глазной щели приобрели большое значение в связи с возрастающей тенденцией изменять некоторые особенности своего лица. В работе изучена вариантная анатомия глазной щели у пациентов зрелого возраста с эмметропией, проведено анатомическое и вариационное обоснование метода частичной дозированной кантотомии. Обработка полученных данных проводилась с помощью программы STATISTICA 10.0. Устранение косметических дефектов глазной щели выполнялось методом частичной постоянной дозированной кантотомии с местной пластикой (патент № 2003310, В.Н. Канюков, 1991), при которой сохранялась неповрежденная конъюнктива, что предупреждало формирование грубых рубцовых изменений в области наружного угла глаза в послеоперационном периоде. В клинической практике разработан и применялся комплекс инструментов для кантотомии (патент на полезную модель № 121153 "Инструмент для дозированной кантотомии", В.Н. Канюков, 20.10.2012; патент на полезную модель № 110267, "Иглодержатель для кантопластики", В.Н. Канюков, 27.11.2011). Разработанная нами технология операции для увеличения длины глазной щели является оптимальным методом, при котором возможно проведение адекватной ревизии операционного поля, необходимой индивидуальной коррекции параметров глазной щели для каждого пациента.

Канюков В.Н., Санеева Ж.Х.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ "АЛЛОПЛАНТА" ДЛЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ РЕСНИЧНОГО ТЕЛА ПРИ СУБАТРОФИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ^{[№ 12 ' 2015]}
Основным фактором в развитии субатрофии глаза является возникновение травматической отслойки цилиарного тела и нарушение его трофической функции вследствие механических повреждений сосудистой оболочки и посттравматических воспалительных процессов в ней, а также парез и вазодилатация сосудов в результате транссудации и отека окружающих тканей, что ведет к развитию гипотонии. Субатрофия имеет характерную клиническую симптоматику: посттравматический увеит, гипотония, рубцовые изменения фиброзной капсулы глаза, деформация и уменьшение размеров глазного яблока, снижение зрительных функций до полного их отсутствия. Основной задачей в лечении субатрофии глазного яблока является купирование воспаления и восстановление трофики цилиарного тела. Анализ результатов проведенного исследования свидетельствовал о том, что клинический эффект развивался максимально в течение 6 мес., что свидетельствует о позитивном влиянии "Аллопланта" на процесс субатрофии. Предлагается щадящий метод реваскуляризации ресничного тела "Аллоплантом", позволяющий за счет перестройки биоматериала и развития в нем новообразованных сосудов улучшить трофику цилиарного тела, минимизировать время операционного вмешательства, уменьшить травматизацию и дополнительное рубцевание тканей субатрофированного глаза в большинстве случаев.

Канюкова Ю.В., Кадникова О.В.
СЕЛЕКТИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКА КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ) ^{[№ 12 ' 2015]}
Глаукома является одним из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, нередко приводящих к слабовидению, слепоте и инвалидности. Среди клинических форм заболевания на первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) приходится до 72 % всех случаев глаукомы. По данным ряда исследователей, безопасной альтернативой антиглаукомных препаратов в лечении ПОУГ является селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). СЛТ проведена 90 пациентам (125 глаз) в возрасте от 18 до 85 лет. Из них мужчин — 43 человека, женщин — 47. I стадия глаукомы была зарегистрирована на 49 глазах (39,2 %), II стадия — на 46 глазах (36,8 %) и III стадия — на 30 глазах (24,0 %). ВГД составляло от 20 до 35 мм рт. ст. Прооперированные пациенты имели следующую сопутствующую патологию: катаракта — 34 глаза (27,2 %), миопия — 35 глаз (28,0 %), гиперметропия — 23 глаза (18,4 %), артифакия — 9 глаз (7,2 %), пресбиопия — 11 глаз (8,8 %), псевдоэксфолиативный синдром — 13 глаз (10,4 %). Параметры лазера подбирались для селективного воздействия на пигментированные клетки трабекулы без коагулирующего разрушения структуры трабекулярной сети или непигментированных клеток. Все пациенты были осмотрены в сроки: 1 сутки, 1, 3 и 6 месяцев после операции. СЛТ является эффективным и безопасным лазерным вмешательством у больных с начальной стадией ПОУГ. С помощью СЛТ целевое давление было достигнуто в 88 % случаев. Компенсация ВГД отмечается уже к концу первых суток после операции и носит устойчивый характер при сохранении медикаментозного режима или его ослаблении в течение всего срока наблюдения (6 месяцев). Важным показателем эффективности СЛТ являются повышение остроты зрения и расширение границ поля зрения. Выполнение селективной лазерной трабекулопластики может быть нецелесообразно у пациентов с ранее оперированной далекозашедшей глаукомой и на фоне диабетической ретинопатии в связи с наличием гониосинехий, неоваскуляризации и высокой пролиферативной активностью.

Канюков В.Н., Воронина А.Е., Борщук Е.Л.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ^{[№ 9 ' 2015]}
В России в большинстве регионов отмечен рост заболеваемости глаукомой. Так, ее анализ за период 1994—2002 гг., проведенный в 27 субъектах РФ, показал повышение частоты глаукомы в среднем от 3,1 до 4,7 на 1 000 населения. Проведен ретроспективный анализ 3 851 амбулаторной карты пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. В выборку включены пациенты с первичной открытоугольной глаукомой на оба глаза, с периодом наблюдения не менее 3 лет, отсутствием в анамнезе катаракты и другой сопутствующей патологии. По результатам обследований отобраны 185 пациентов, подходящих под критерии отбора, из амбулаторных карт которых была произведена выкопировка данных. За весь период наблюдения большинство пациентов обратились в период с 2005 по 2009 гг. Максимальный период наблюдения составил 19 лет. По стадиям глаукомы пациенты распределились следующим образом: I стадия — 56 %; II стадия — 13 %; III стадия — 25 %; IV стадия — 6 %.Отмечена тенденция роста на 2,5 % количества пациентов с глаукомой в III и IV стадии. Принципиальной разницы в структуре глаукомы по стадиям между правым и левым глазом не выявлялось. Все пациенты имели глаукому на оба глаза, однако в запущенной стадии (III и IV ст.) при первом обращении была у 23,5 %. Основная часть пациентов с глаукомой в возрасте 60—69 лет, однако 25 % всех пациентов с глаукомой находились в трудоспособном возрасте при постановке диагноза.

Канюкова Ю.В., Канюков В.Н., Борщук Е.Л., Баянова Н.А.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ^{[№ 9 ' 2015]}
Заболеваемость сахарным диабетом, а также уровень его осложнений как в РФ, так и во всем мире подтверждает отсутствие тенденции к снижению показателей. На основании проведенного анализа уровень и динамика показателя заболеваемости диабетической ретинопатией населения сельских поселений свидетельствует о проблемах, связанных с доступностью специализированной медицинской помощи, относительно значений изученных показателей заболеваемости. Максимальные уровни показателей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата, сахарным диабетом и диабетической ретинопатией отмечены в 2010 году (207,79; 113,63 и 27,13 ‰ соответственно). При этом вариабельность уровней сахарного диабета и диабетической ретинопатии находятся в устойчивых пределах 15 ‰ (14,94 и 8,2 ‰). Установлены значимые различия уровня заболеваемости в городах и сельских поселениях (31,47; 20,60 ‰), а также среди трудоспособного населения (85,1 ‰) и населения старше трудоспособного возраста (66,2 ‰). Отмечено преобладание уровня заболеваемости ДР среди женщин сельских поселений в сравнении с аналогичным уровнем показателя среди женщин городских поселений на 1,81 ‰, а также нехарактерный минимальный изучаемый коэффициент среди мужского населения городских поселений в 2011 году (для остальных уровней — 2013 г.). По заключению исследовательской группы ВОЗ, основными препятствиями на пути эффективной профилактики слепоты вследствие диабетической ретинопатии являются непланомерная работа поликлинических офтальмологов, несвоевременное направление пациентов на лазерное лечение, отсутствие необходимого оборудования и опытных офтальмологов, специализирующихся на лечении диабетической ретинопатии, сложности проезда до областного центра и высокая стоимость проезда до специализированных учреждений. Полученные данные свидетельствуют о разной степени доступности специализированной медицинской помощи среди городов области, с преимущественным ее оказанием в областном центре.

Канюков В.Н., Стадников А.А., Трубина О.М., Яхина О.М.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РОГОВИЦЫ ^{[№ 12 ' 2014]}
На глазах экспериментальных животных (кроликов) смоделированы эрозия роговицы по методу С. Hanna, J.Е. O'Brien, щелочной ожог роговицы по методу Обенбергера, кислотный ожог роговицы по аналогии со щелочным ожогом. Состояние животных оценивалось в динамике: клинически и морфологически. Исследование показало, что данные модели отражают суть репаративных процессов, а данные, полученные при проведении эксперимента, могут быть экстраполированы в клинике.

Канюков В.Н., Чеснокова Е.Ф.
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО КОСОГЛАЗИЯ. ПЛАСТИКА С ОСЛАБЛЕНИЕМ ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ МЫШЦ ^{[№ 12 ' 2014]}
Паралитическое косоглазие характеризуется состоянием глазодвигательной системы, при котором одна или несколько экстраокулярных мышц полностью или частично утратили свою функцию. Лечение данной патологии является многоэтапным и не всегда эффективным. Разработана методика пластики экстраокулярных мышц с удлинением сильной мышцы как 1-го этапа оперативного лечения при паралитическом косоглазии, которая является эффективной и позволяет достичь удовлетворительных функциональных и косметических результатов лечения при данной патологии.

Канюкова Ю.В., Борщук Е.Л.
ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ^{[№ 12 ' 2014]}
Разработана оптимальная организационная схема приближения высокоспециализированной офтальмологической помощи, обеспечивающей раннее диагностическое обследование и своевременное лазерное лечение лиц с сахарным диабетом (СД) путем создания мобильных структур, и оценена эффективность ее деятельности. Доказано, что организация четкой системы выявления и лечения диабетической ретинопатии (ДР) должна привести к уменьшению случаев слепоты, что будет выражаться в существенном экономическом эффекте. Предложены четыре организационных модели схемы лечения ДР методом лазеркоагуляции. Созданная в ОФ ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" имени акад. С.Н. Федорова" Минздрава России система мобильных структур для улучшения оказания офтальмологической помощи в отдаленных территориях региона по современным технологиям прошла всестороннее испытание, внедрена и приносит свои положительные результаты.

Каган И.И., Канюков В.Н., Трубина О.М., Мясникова Е.А.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ И ПАРАМЕТРОВ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ^{[№ 3 ' 2014]}
Пластика наружного угла глаза до сих пор является недостаточно изученным направлением. Нормальная топография глазной щели с анатомическими ориентирами верхнего и нижнего века является основой определения патологии век и указывает выбор методики хирургического вмешательства. Предложенный метод увеличения размеров глазной щели — частичная дозированная кантотомия с местной пластикой — сохраняет неповрежденную конъюнктиву, тем самым обеспечивая оптимальную адаптацию раны и снижая риск послеоперационных осложнений.

Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БЛЕФАРИТОВ ДЕМОДЕКОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ ^{[№ 3 ' 2014]}
Хронические блефариты демодекозной этиологии относятся к одним из самых распространенных заболеваний век. Данное заболевание требует длительного, специфического и комплексного лечения. Выявлено 200 пациентов с диагнозом "демодекозный блефарит". Основной группе было проведено лечение по 4-дневной схеме с применением "Бензилбензоата", крема "Унидерм" и "Эмолиум". Контрольной группе проведено лечение по 45-дневной схеме с применением спиртовой настойки календулы, геля "Гликодем" и капель "Витабакт". Выявлено, что 4-дневная схема эффективнее, сокращает сроки лечения и снижает риск рецидивирования.

Каспрук Л.И., Канюкова Ю.В.
К ВОПРОСУ О МОДЕРНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ^{[№ 1 ' 2014]}
Проведен мониторинг оказания помощи в решении современных проблем качества жизни пожилых в субъекте Российской Федерации (Оренбургской области). Дана оценка современного состояния и развития сестринского дела и сестринского медицинского профессионального образования, выявлены проблемы подготовки и переподготовки сестринских медицинских кадров. Определены основные направления модернизации сестринской медицинской помощи населению в пожилом и старческом возрасте.

Канюков В.И., Тайгузин Р.Ш.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ КОСОГЛАЗИЯ ^{[№ 4 ' 2013]}
Принцип микрохирургического подхода распространяется и на методы оперативного лечения косоглазия, однако традиционные инструменты не всегда позволяют это осуществить. Предложена серия устройств, позволяющих снизить травматичность и оптимально провести щадящие вмешательства на прямых мышцах.