|
|
|
Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. ОСОБЕННОСТИ ЗРИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СЕМЕЙНОЙ ФОРМЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА [№ 12 ' 2015] Известно, что риск развития рассеянного склероза (РС) у ближайших родственников в 10–15 раз выше, чем в популяции в целом. По данным исследователей, при семейной форме в дебюте заболевания преобладают зрительные, глазодвигательные и чувствительные нарушения. В отношении зрительных нарушений при семейной форме РС нет достоверного подтверждения конкордантности. Изучено зрительное нарушение при семейной форме РС. Обследовано две семьи, в которой у двух родственников выявлен РС, цереброспинальная форма. В обоих случаях манифест рассеянного склероза начинался со зрительных нарушений. Начало заболевания сопровождалось зрительными расстройствами с резким снижением центрального зрения и болевым синдромом. У сестры (43 года) оптический неврит наблюдался в возрасте 21 года, с несколькими рецидивами на одном и на другом глазу с интервалами от 1 года до 3 лет. За 15 лет отмечалось нарастание неврологической симптоматики, несмотря на проводимое лечение. Прогрессирующее течение РС привело к инвалидности через 6 лет после начала заболевания. Имеется выраженный неврологический дефицит, снижены зрительные функции в связи с развитием атрофии зрительного нерва. У брата заболевание выявлено впервые. В обоих случаях выявлена клиническая манифестация в виде зрительных нарушений, предшествующих неврологическим проявлениям заболевания, одинаковый возрастной диапазон дебюта и форма заболевания — цереброспинальная. В ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. С.Н. Федорова" МЗ РФ за последние 5 лет выявлено две семьи с РС, что составило 2 % от всех обследованных пациентов со зрительными нарушениями вследствие РС. Выявлена конкордантность формы заболевания, возрастного диапазона и первого манифеста у ближайших родственников. При семейной форме РС оптический неврит предшествовал неврологической симптоматике. При первой манифестации ОН и имеющемся отягощенном семейном анамнезе по РС необходима консультация невролога, МРТ головного мозга и орбит, генетическая экспертиза. |
|
Главный редактор |
Сергей Александрович МИРОШНИКОВ |
|
|