2015, № 12 (187)

УДК: 616.832-004.21Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. ОСОБЕННОСТИ ЗРИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СЕМЕЙНОЙ ФОРМЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗАИзвестно, что риск развития рассеянного склероза (РС) у ближайших родственников в 10–15 раз выше, чем в популяции в целом. По данным исследователей, при семейной форме в дебюте заболевания преобладают зрительные, глазодвигательные и чувствительные нарушения. В отношении зрительных нарушений при семейной форме РС нет достоверного подтверждения конкордантности. Изучено зрительное нарушение при семейной форме РС. Обследовано две семьи, в которой у двух родственников выявлен РС, цереброспинальная форма. В обоих случаях манифест рассеянного склероза начинался со зрительных нарушений. Начало заболевания сопровождалось зрительными расстройствами с резким снижением центрального зрения и болевым синдромом. У сестры (43 года) оптический неврит наблюдался в возрасте 21 года, с несколькими рецидивами на одном и на другом глазу с интервалами от 1 года до 3 лет. За 15 лет отмечалось нарастание неврологической симптоматики, несмотря на проводимое лечение. Прогрессирующее течение РС привело к инвалидности через 6 лет после начала заболевания. Имеется выраженный неврологический дефицит, снижены зрительные функции в связи с развитием атрофии зрительного нерва. У брата заболевание выявлено впервые. В обоих случаях выявлена клиническая манифестация в виде зрительных нарушений, предшествующих неврологическим проявлениям заболевания, одинаковый возрастной диапазон дебюта и форма заболевания — цереброспинальная. В ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. С.Н. Федорова" МЗ РФ за последние 5 лет выявлено две семьи с РС, что составило 2 % от всех обследованных пациентов со зрительными нарушениями вследствие РС. Выявлена конкордантность формы заболевания, возрастного диапазона и первого манифеста у ближайших родственников. При семейной форме РС оптический неврит предшествовал неврологической симптоматике. При первой манифестации ОН и имеющемся отягощенном семейном анамнезе по РС необходима консультация невролога, МРТ головного мозга и орбит, генетическая экспертиза. Ключевые слова: оптический неврит, зрительные нарушения, рассеянный склероз, семейная форма РС.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н., Рассеянный склероз, клиническое руководство, М., 2011, 782 с.

2. Карнаух В.Н., Барабаш И.А. Семейный рассеянный склероз // Дальневосточный медицинский журнал 2009 — № 1 С. 71-73

3. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Односторонний отек зрительного нерва: особенности дифференциальной диагностики // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — №3. — Ч.2. — С.166-170

4. Иойлева Е.Э., Сычёва Л.В. Способ диагностики монокулярного оптического неврита как дебюта рассеянного склероза, патент РФ № 2446730 от 16.11.2010

5. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Смирнова М.А. Результаты обследования пациентов с оптическим невритом в дебюте рассеянного склероза // Вестник ОГУ. — 2014. — №12 — С.143-146.

6. Balcer LJ. Clinical practice: optic neuritis. N Engl J Med. 2006;354:1273–1280

7. McDonald WI, et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the Diagnosis of Multiple Sclerosis. Ann Neurol. 2001;50:121–12

8. Turano K.A., Broman A.T., Bandeen-Roche K., et al. the SEE Project Team. Association of visual field loss and mobility performance in older adults: Salisbury Eye Evaluation Study — Optom. and Vis. Sci. 2004. — Vol. 81.-P. 298-307.

О статье

Авторы: Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru