Панова И.Е., Жиляева О.В., Шаимов Т.Б., Абдулаева Э.А.
ТЕЧЕНИЕ ХОРИОИДАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА ФОНЕ ANTI-VEGF-ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОВАСКУЛЯРНОЙ СТАДИЕЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛОДИСТРОФИИ И ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ^{[№ 12 ' 2015]}
Течение возрастной макулодистрофии (ВМД) и осевой миопии (ОМ) может сопровождаться развитием хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), что приводит к необратимому снижению зрительных функций у пациентов. Сочетание ВМД и ОМ нередко встречается в клинической практике, что осложняет течение заболевания. Разрешенным в Российской Федерации медикаментозным методом лечения ХНВ является anti-VEGF-терапия. В нашем исследовании проведен сравнительный анализ показателей параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) и данных визометрии у 37 пациентов (40 глаз) с неоваскулярной стадией ВМД, и у 23 пациентов (26 глаз) с ВМД, протекающей на фоне осевой миопии, получивших лечение интравитреальными инъекциями ранибизумаба до клинической стабилизации процесса. В обеих группах имела место преимущественно скрытая хориоидальная неоваскуляризация. В обеих исследуемых группах получен положительный результат: максимальное повышение остроты зрения имело место после 4-й инъекции, улучшение показателей ОКТ — после 1-й инъекции. Наилучший терапевтический ответ в виде прилегания отслойки пигментного эпителия сетчатки диагностирован у пациентов с ВМД, в то время как при сочетанной патологии лучшая результативность лечения достигнута в виде снижения отслойки нейроэпителия и уменьшения кистовидных изменений сетчатки.

Шаимов Т.Б., Панова И.Е., Абдулаева Э.А.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛИПОИДНОЙ ХОРИОИДАЛЬНОЙ ВАСКУЛОПАТИИ КАК АТИПИЧНОГО ВАРИАНТА ТЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИИ ^{[№ 12 ' 2015]}
Проблема неоваскулярной формы возрастной макулярной дистрофии (ВМД) имеет особое значение в связи с высокой частотой инвалидизации от этого заболевания. Атипичной формой неоваскулярного процесса является полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ), этиология и патогенез которой не до конца изучены. Течение ПХВ характеризуется аневризмальными расширениями на окончаниях ветвящейся сети из аномальных хориоидальных сосудов, антиангиогенные методы лечения этого заболевания не всегда имеют желаемую эффективность. Поэтому важно выявлять полипоидную хориоидальную васкулопатию среди пациентов с "влажной" возрастной макулярной дистрофией. Изучены основные офтальмоскопические признаки полипоидной хориоидальной васкулопатии на основе сравнительного анализа с классической и скрытой формами неоваскуляризации при ВМД. Выявлены следующие отличия от типичных форм неоваскуляризации при возрастной макулярной дистрофии: редкое присутствие друз (54,0 %), парафовеальная локализация отслойки нейросенсорной сетчатки (56,0 %), перифовеальная локализация отслойки пигментного эпителия (26,0 %), кистовидный отек сетчатки (48,0 %), а также наличие геморрагий (56,0 %), преимущественно субретинальных (48,0 %), и твердого экссудата (82 %). Частота встречаемости субретинальных красно-оранжевых узелков как специфического признака ПХВ составила 90 %. Выявлена основная триада клинических офтальмоскопических признаков полипоидной хориоидальной васкулопатии у пациентов с возрастной макулярной дистрофией: редкое присутствие друз, твердый "медовый" экссудат, красно-оранжевые субретинальные узелки. Полученные данные следует учитывать в клинической диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дистрофии.