2015, № 12 (187)

УДК: 617.735Шаимов Т.Б., Панова И.Е., Абдулаева Э.А. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛИПОИДНОЙ ХОРИОИДАЛЬНОЙ ВАСКУЛОПАТИИ КАК АТИПИЧНОГО ВАРИАНТА ТЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИИПроблема неоваскулярной формы возрастной макулярной дистрофии (ВМД) имеет особое значение в связи с высокой частотой инвалидизации от этого заболевания. Атипичной формой неоваскулярного процесса является полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ), этиология и патогенез которой не до конца изучены. Течение ПХВ характеризуется аневризмальными расширениями на окончаниях ветвящейся сети из аномальных хориоидальных сосудов, антиангиогенные методы лечения этого заболевания не всегда имеют желаемую эффективность. Поэтому важно выявлять полипоидную хориоидальную васкулопатию среди пациентов с "влажной" возрастной макулярной дистрофией. Изучены основные офтальмоскопические признаки полипоидной хориоидальной васкулопатии на основе сравнительного анализа с классической и скрытой формами неоваскуляризации при ВМД. Выявлены следующие отличия от типичных форм неоваскуляризации при возрастной макулярной дистрофии: редкое присутствие друз (54,0 %), парафовеальная локализация отслойки нейросенсорной сетчатки (56,0 %), перифовеальная локализация отслойки пигментного эпителия (26,0 %), кистовидный отек сетчатки (48,0 %), а также наличие геморрагий (56,0 %), преимущественно субретинальных (48,0 %), и твердого экссудата (82 %). Частота встречаемости субретинальных красно-оранжевых узелков как специфического признака ПХВ составила 90 %. Выявлена основная триада клинических офтальмоскопических признаков полипоидной хориоидальной васкулопатии у пациентов с возрастной макулярной дистрофией: редкое присутствие друз, твердый "медовый" экссудат, красно-оранжевые субретинальные узелки. Полученные данные следует учитывать в клинической диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дистрофии.Ключевые слова: возрастная макулярная дистрофия, ВМД, полипоидная хориоидальная васкулопатия, ПХВ.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Age-related macular degeneration / Lim L.S. [et al.] // Lancet. — 2012. — Vol. 379. — P. 1728–1738

2. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy / Yannuzzi [et al.] // Retina. — 1990. — Vol. 10. — P. 1–8

3. Clinicopathologic findings in polypoidal choroidal vasculopathy / Nakashizuka H [et al.]. — Invest Ophthalmol Vis Sci. — 2008. –Vol. 49. — P. 4729–4737

4. Byeon SH, Lee SC, Oh HS, et al. Incidence and clinical patterns of polypoidal choroidal vasculopathy in Korean patients / Byeon S.H. [et al.] // Jpn J Ophthalmol 2008. — Vol. 52. — P. 57–62

5. Polypoidal choroidal vasculopathy in Caucasians / Lafaut B.A. [et al.] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. — 2000. — №238. — P. 752-759

6. Background comparison of typical age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients / Ueta T. [et al] // Ophthalo-mology. — 2009. — № 116. — P. 2400-2406

7. Combined cases of polypoidal choroidal vasculopathy and typical age-related macular degeneration / Maruko I [et al.] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. — 2010. — № 248. — P. 361-368

8. Polypoidal choroidal vasculopathy: incidence, demographic features, and clinical characteristics / Sho K. [et al.] // Arch Ophthalmol. — 2003. — № 121. — P. 1392–1396

9. Clinicopathological correlation of polypoidal choroidal vasculopathy revealed by ultrastructural study / Okubo A. [et al.] // Br J Ophthalmol. — 2002. — № 86. — P. 1093–1098

10. Pathological features of surgically excised polypoidal choroidal vasculopathy membranes / Kuroiwa S. [et al.] // Clin Experiment Ophthalmol. — 2004. — № 32. — P. 297–302

11. Clinical characteristics of exudative age-related macular degeneration in Japanese patients / Maruko I [et al.] // Am J Ophthalmol. — 2007. –Vol. 144. — P. 15–22

12. Classification and diagnostic criteria of age-related macular degeneration / Takahashi K [et al.] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. — 2008. — Vol. 112. — P. 1076–1084

13. Lim, T.H. Polypoidal choroidal vasculopathy: an angiographic discussion / T.H. Lim, A. Laude, C.S. Tan // Eye (Lond). — 2010. — Vol. 24. — P.483–490

14. Панова, И.Е. Спектральная оптическая когерентная томография в оценке ранней и промежуточной стадий возрастной макулярной дегенерации / И.Е. Панова, Э.Р. Никитина, М.Ю. Прокопьева // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2010. — Т. 11. — № 1. — С. 8-11

15. Клинико-инструментальный мониторинг в оценке эффективности различных вариантов лечения неоваскулярной возрастной макулодистрофии / Панова И.Е [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2011. — № 14 (133). — С. 292-294

О статье

Авторы: Шаимов Т.Б., Панова И.Е., Абдулаева Э.А.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru