2015, № 12 (187)

УДК: 617.736-06:617.723-073-0539Шаимова Т.А., Панова И.Е., Ермак Е.М. ОКТ-ПАРАМЕТРЫ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ — ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИЕЙ И ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙВозрастная макулярная дистрофия (ВМД) и первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — основные причины снижения зрительных функций и качества жизни у пациентов старшего и пожилого возраста. Целью данного исследования явилось выявление отличительных особенностей ОКТ-параметров хориоретинального комплекса у пациентов с сочетанной патологией — сухой формой ВМД и ПОУГ. Обследовано 98 пациентов (192 глаза), выделены три исследовательские группы: ИГ1 — пациенты с сочетанной патологией ВМД и ПОУГ — 63 глаза; ИГ2 — пациенты с изолированной ВМД — 56 глаз; ИГ3 — пациенты с изолированной ПОУГ — 40 глаз; средний возраст — 75,7 ± 6,5 лет. Проведено измерение толщины нейроэпителия (НЭ), слоя ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) и толщины хориоидеи (Тх) в ручном режиме в двух зонах: на 4 мм латеральнее (зона I) и медиальнее (зона II) диска зрительного нерва. Рассчитан индекс толщины слоя ГКС, равный соотношению: толщина ГКС / толщина НЭ. Установлено, что у пациентов с сочетанной патологией — ВМД и ПОУГ (ИГ1) достоверно снижена толщина НЭ, слоя ГКС, индекса ТГКС и Тх в зонах I и II в сравнении с контрольной группой. При этом у пациентов ИГ1 в сравнении с больными ИГ2 достоверно ниже показатели толщины НЭ, слоя ГКС, индекса ТГКС в зонах I и II; ниже толщина хориоидеи в зоне I и достоверно ниже толщина хориоидеи в зоне II. Полученные при сочетанной патологии (ВМД и ПОУГ) результаты исследования ОКТ-параметров хориоретинального комплекса определяют тяжесть прогрессирующего течения ВМД при глаукоме с превалированием атрофической формы заболевания. Ключевые слова: возрастная макулярная дистрофия, первичная открытоугольная глаукома, оптическая когерентная томография, ганглиозные клетки сетчатки, хориоидея.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Улитина А.Ю., Измайлов А.С. Оценка толщины хориоидеи при возрастной макулярной дегенерации // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2013. — № 4 (153). — С. 275-279.

2. Adhi M., Lau M., Liang M.C. et al. Analysis of the thickness and vascular layers of the choroid in eyes with geographic atrophy using spectral-domain optical coherence tomography. // Retina. — 2014. — Vol. 34, N2. — P. 306-312.

3. Yiu G., Chiu S.J., Petrou P.A. et al. Relationship of central choroidal thickness with age-related macular degeneration status. // Am J Ophthalmol. — 2015. — Vol. 159, N4. — P. 617-626.

4. Garas A., Papp A., Hollу G. Influence of age-related macular degeneration on macular thickness measurement made with fourier-domain optical coherence tomography // J Glaucoma. — 2013. — Vol. 22, N3. — P. 195-200.

5. Rimayanti U., Kiuchi Y., Yamane K. et al. Inner retinal layer comparisons of eyes with exudative age-related macular degeneration and eyes with age-related macular degeneration and glaucoma // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. — 2014. — Vol. 252, N4. — P. 563-570.

6. Курышева Н.И., Апостолова А.С., Арджевнишвили Т.Д. и др. Исследование хориоидеи, ганглиозного комплекса сетчатки и регионарной гемодинамики при псевдоэксфолиативной глаукоме // Материалы XI Международного конгресса "Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT/Spectralis Клуб Россия — 2013": Сб. науч. ст. — М., 2013. — С. 187-192.

7. Manjanath Y., Goren J., Fujimoto J. et al. Analisis of chorioidal thickness in age-related macular degeneration using spectral-domain optical coherence tomography. // Am J Ophthalmol. — 2011. — Vol. 152, N4. — P. 663-668.

8. Прокопьева М.Ю., Шаимов Р.Б., Шаимова Т.А. Особенности клинического течения сочетанной патологии глаз — возрастной макулодистрофии и нейрооптикопатии у геронтологических больных // Медицинский вестник Башкортостана. — 2014. — Т. 9, №2. — С. 136-139.

9. Панова И. Е., Шаимова Т. А., Шаимов Т. Б. Частота и особенности течения возрастной макулярной дистрофии у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2014. — № 12 (173). — С. 244-248.

10. Комплексная диагностика патологии глазного дна / пер. с фр. под ред. В.В. Нероева, М.В. Рябиной. — М.: Практическая медицина, 2007. — 496 с.

11. Панова И.Е., Ермак Е. М., Шаимова Т.А. и др. Морфометрические и гемодинамические особенности течения возрастной макулярной дистрофии при сочетанной патологии: возрастная макулярная дистрофия и глаукома // Офтальмологические ведомости. — 2014. — Т. VII, № 4. — С. 35-42.

12. Панова И.Е., Никитина Э.Р., Прокопьева М.Ю. Спектральная оптическая когерентная томография в оценке ранней и промежуточной стадий возрастной макулярной дегенерации // Русский медицинский журнал "Клиническая офтальмология". — 2010. — Т.11, №1. — С. 8-11.

13. Evans K., Law S.K., Walt J. et al. The Quality of life impact of peripheral versus central vision loss with a focus on glaucoma versus age — related macular degeneration // Clin ophthalmol. — 2009. — Vol.3, N1. — P. 433-445.

14. Valtot F. Glaucoma and age — related macular degeneration intricacy // J Fr Ophthalmol. — 2008. — Vol. 31, N6, Pt. 2. — P. 55-60.

15. Акопян В.С., Семенова Н., Филоненко И. и др. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, № 1. — С. 20-26.

О статье

Авторы: Шаимова Т.А., Панова И.Е., Ермак Е.М.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru