2015, № 12 (187)

УДК: 617.7-007.681Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. КАНАЛОПЛАСТИКА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙГлаукома является ведущей причиной необратимой слепоты во всём мире. Современная хирургия первичной открытоугольной глаукомы стремится к минимизации разрезов и восстановлению естественных путей оттока внутриглазной влаги. Получены следующие результаты каналопластики с использованием системы Glaucolight у 31 пациента (35 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Средний возраст пациентов составил 57,1 ± 6,3 года. В 22 случаях имела место начальная стадия ПОУГ, в 8 — развитая, в 5 — далекозашедшая. Всем пациентам ранее антиглаукомные операции не проводились. В послеоперационном периоде повышенное внутриглазное давление (ВГД) у всех пациентов было купировано и составляло в среднем (14,8 ± 1,6) мм рт. ст. Поле зрения не изменилось. Острота зрения соответствовала дооперационной. В двух случаях (5,7 %) наблюдалось повышение ВГД через 1 месяц после операции. Проведена лазерная десцеметогониопунктура, ВГД нормализовалось. В четырех случаях (11,4 %) спустя 12 мес. после операции отметили повышение ВГД до 27 мм рт. ст. Из них в двух глазах подобраны гипотензивные препараты, у двоих пациентов проведена реоперация — синустрабекулэктомия с имплантацией дренажа. Каналопластика способствует восстановлению естественных путей оттока внутриглазной жидкости без формирования фильтрационной подушки путем увеличения проницаемости трабекулярной сети, предупреждения реколлапса шлеммова канала и окклюзии устья коллекторных каналов. Эффективность каналопластики у пациентов с ПОУГ в сроки наблюдения до 18 месяцев составила в абсолютных значениях 83 % и с дополнительным лечением — 94 %.Ключевые слова: каналопластика, Glaucolight, первичная открытоугольная глаукома, шлеммов канал.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Quigley, H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Br J Ophthalmol. — 2006. — Vol. 90. — P. 262–267.

2. Fea, A. M. Prospective unmasked randomized evaluation of the iStent inject versus two ocular hypotensive agents in patients with primary open-angle glaucoma / A.M. Fea, J.I. Belda, M. Rękas [et al.] // Clin Ophthalmol. — 2014. — P. 875–882.

3. Smith, R. A new technique for opening the canal of Schlemm / R. Smith // Br J Ophthalmol. — 1960. — Vol. 44. — P. 370-373.

4. Stegmann R. Viscocanalostomy: a new surgical technique for open angle glaucoma // An. Inst. Barraquer. Spain. — 1995. — № 25. — P. 229–232

5. Stegmann, R. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black African patients / R. Stegmann // J Cataract Refract. Surg. — 1999. — Vol. 25. — P.323-331.

6. http://www. iScienceInterventional.com

7. http://www.dorc.eu/products.php

8. Glaucoma Therapy — State of the Art / ed. M. Grieshaber. — Basel, 2009. — 178 p.

9. Grieshaber M.C., Pienaar A., Olivier J., Stegmann R. Canaloplasty for primary open-angle glaucoma: long-term outcome // Br. J. Ophthalmol. — 2010. — Vol. 94 — P.1478–1482.

10. Lewis, RA. Canaloplasty: circumferential viscodilation and tensioning of Schlemmґs canal using a flexible microcatheter for the treatment of open-angle glaucoma in adults: Two-year interim clinical study results / RA. Lewis, K. von Wolff, M. Tetz, et al. // J Cataract Refract Surg.-2009.-Vol. 35.– P. 814-823.

11. Bull, H. Three-year canaloplasty outcomes for the treatment of open-angle glaucoma: European study results / H. Bull, K. von Wolff, N. Korber, M. Tetz // Graef.Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2011. — Vol. 249. — №10. — P. 1537–1545.

12. Ayyala R.S., Chaudhry A.L. Comparison of surgical outcomes between canaloplasty and trabeculectomy at 12 months' follow-up // Ophthalmology. — 2011. — № 12. — P. 2427-2433.

13. Mastropasqua L., Agnifili L., Salvetat M. In vivo analysis of conjunctiva in canaloplasty for glaucoma // Br. J. Ophthalmol. — 2012. — № 5. — P. 634-640.

14. Scharioth G.B. Glaucolight // Congress of the ESCRS 28th: Abstracts. — Paris, 2010. — P.120.15.

15. Kronfeld, P.C. Further gonioscopic studies on the canal of Schlemm / P.C. Kronfeld // Arch Ophthal. — 1949. — Vol.41, № 4. — P. 393-405.

О статье

Авторы: Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru