2015, № 12 (187)

УДК: 617.713Азнабаев Р.А., Шавалеева К.Р. ПРОФИЛАКТИКА ДЕГИДРАТАЦИИ ЛОСКУТА РОГОВИЦЫ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ ЛАЗИКПроведение процедуры ЛАЗИК у пациентов с высокой близорукостью имеет свои особенности, в первую очередь связанные с длительностью и глубиной абляции. В связи с этим дегидратация лоскута ведет к его сморщиванию и нарушению процесса адаптации краев лоскута. Вышеперечисленные изменения могут стать причиной послеоперационных осложнений, таких как врастание эпителия под лоскут, асептическое воспаление, развитие синдрома дистрофии лоскута, тем самым снижая качество зрения пациентов и удлиняя период реабилитации после операции, а также способствуя развитию ССГ. У всех пациентов (100 %) операции прошли без особенностей. Возможные осложнения в виде смещений и неровностей лоскута не наблюдались, адаптация роговичного лоскута была стабильной. Через 1 месяц после операции при оценке состояния ФСК средний балл в исследуемой группе составил 3,1 ± 0,7. У 8 пациентов (33 %) состояние ФСК находилось в пределах нормы (0 баллов), у 16 (64 %) — пограничное состояние (от 1 до 10 баллов). У пациентов группы сравнения средний балл был выше, чем в исследуемой (5,2 ± 1,3, р < 0,05). ФСК был в пределах нормы у 3 пациентов (15 %), у 17 (85 %) — в пограничном состоянии. На 3-й месяц наблюдения средний балл составил 1,9 ± 1,1 и 3,6 ± 0,8 (р < 0,05), ФСК в пределах нормы у 14 и 6 пациентов соответственно. Применение предлагаемого метода защиты роговичного лоскута от дегидратации во время ЛАЗИК в условиях ограниченного операционного поля препятствует образованию микрострий, тем самым способствуя полноценной адаптации краев, позволяет избежать послеоперационных осложнений и достичь максимального оптического результата, а также снизить риск развития ССГ у пациентов с миопией высокой степени.Ключевые слова: ЛАЗИК, синдром "сухого глаза", защита лоскута.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Диагностика и лечение больных с синдромом "сухого глаза": Краткое руководство для врачей — Спб., 2005. — 20 с.

2. Кашникова О.А. Клинические особенности "сухого глаза" в фоторефракционной хирургии // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. — С. 685-688

3. Кашникова О.А., Майчук Д.Ю., Куренков В.В., Полунин Г.С. Симптоматический "сухой глаз" в фоторефракционной хирургии // Федоровские чтения — 2002. — С. 165–169.

4. Кугоева Е.А., Соколовский Г.А. К методике исследования базальной секреции слезы // Вестник офтальмологии. — 1996. — Т.112. — №1. — С. 15–17

5. Azuma M, Yabuta C, Fraunfelder FW, Shearer TR. Dry eye in LASIK patients. BMC Res Notes. 2014 Jul 3;7:420.

6. Battat L., Marci A., Dursun M.et al. Effect of Laser in situ keratomileusis on tear production and the ocular surface // Ophthalmology.2001. — Vol. — P. 1230 — 1235

7. Burrato L., Brint S. LASIK Surgical Techniques and compilations // Hard.Cover. — 2000. — 624 p

8. Lane S., Koval R., Combined treatment of dry eye after surgery // OSN.Supplement to March 15, — 2000. — p.49

9. Lee JB, Ryu CH, Kim J, Kim EK, Kim HB. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situkeratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2000;26(9):1326–1331.

10. McDonald M. Dry eye complication after LASIK // Euro Times. — 2001. — Vol.6. — No.4. — P.24-27

11. De Paiva C, Chen Z, Koch D, et al. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK. Am J Ophthalmol.2006;141(3):438–445.

12. Solomon R, Donnenfeld ED, Perry HD. The effects of LASIK on the ocular surface. Ocul Surf. 2004;2(1):34–44.

13. Sutton GL, Kim P. Laser in situ keratomileusis in 2010 — a review. Clin Experiment Ophthalmol. 2010;38(2):192–210.

14. Turu L, Alexandrescu C, Stana D, Tudosescu R. Dry eye disease after LASIK. J Med Life. 2012 Feb 22;5(1):82-4.

15. Toda I, Asano-Kato N, Komai-Hori Y, Tsubota K. Dry eye after laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2001;132(1):1–7.

О статье

Авторы: Азнабаев Р.А., Шавалеева К.Р.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru