Сорокин Е.Л., Татанова О.Ю.
ВЫЯСНЕНИЕ НАЛИЧИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА ОСТРОГО ПРИСТУПА ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ В ГЛАЗАХ С КОРОТКОЙ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕЙ ОСЬЮ СПУСТЯ ГОД ПОСЛЕ ЛАЗИК ^{[№ 12 ' 2015]}
В последние годы всё больше людей стремятся избавиться от аномалий рефракции. При выполнении ЛАЗИК в гиперметропических (Нм) глазах эксимерлазерное воздействие осуществляется на периферические отделы роговицы. Необходимо исследовать, может ли это воздействие опосредованно повлиять на конфигурацию угла передней камеры (УПК) за счет изменений морфологических свойств коллагеновых волокон периферии роговицы. Проведено углубленное исследование степени открытия УПК и риска развития первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ) в 24 глазах через один год после выполнения ЛАЗИК по поводу гиперметропии средней и высокой степеней. Все операции прошли запланированно, без осложнений. Во всех глазах была достигнута запланированная рефракция глаза. Исследование проводилось с помощью гониоскопии, проекционного сканирующего кератотопографа; ультразвуковой биомикроскопии структур УПК — выяснялся вариант анатомического положения цилиарного тела (ЦТ) относительно склеральной шпоры: переднее, среднее, заднее. В четырех глазах выявлен высокий риск ПЗУГ (клинически значимый узкий УПК); в десяти глазах — повышенный риск (переднее положение ЦТ) — всего 58,3 % исследуемой совокупности. В двух глазах имел место синдром плоской радужки. При отборе пациентов с Нм средней и высокой степеней на рефракционные операции необходимо помнить, что эти глаза подвержены риску формирования ПЗУГ. При наличии факторов риска хорошей альтернативой может стать метод факоэмульсификации, не только устраняя риск формирования острого приступа ПЗУГ, но и выступая в качестве метода коррекции Нм рефракции. При планировании выполнения ЛАЗИК пациентам с короткой передне-задней осью глаза по поводу Нм средней и высокой степеней необходимо определять степень открытия УПК и вариант положения ЦТ (с использованием ультразвуковой биомикроскопии и кератотопографии).