Копаев С.Ю., Аскерова С.М., Копаева В.Г., Шафиев А.Ч.
КОМБИНИРОВАННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕОДИМОВОГО ИАГ 1.44 МКМ И ГЕЛИЙ-НЕОНОВОГО ЛАЗЕРОВ В ХИРУРГИИ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ^{[№ 12 ' 2015]}
Предложена новая технология одновременного использования двух видов лазерного излучения, проводимых одним световодом, в хирургическом лечении слезоотводящих путей. Лазер- эндодиссектор (неодимовый ИАГ 1,44 мкм) устраняет препятствие к оттоку слезы. Гелий-неоновый лазер работает в непрерывном режиме, активирует процесс регенерации поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное (фототерапевтическое) воздействие изнутри на слизистую оболочку, выстилающую слезоотводящие пути, одновременно выполняет функцию осветителя и, кроме того, является маркером для работающей в импульсном режиме бесцветной, разрушающей энергии Nd-YAG-лазера. Прооперировано 60 пациентов с диагнозом облитерация слезноносового протока, дакриоцистит, хронический ринит в стадии ремиссии. Восстановлена проходимость слезоотводящих путей. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не отмечено. В отдаленные сроки (6–18 месяцев) в 53 случаях (88 %) имел место стойкий положительный эффект. В двух случаях отмечалось слезотечение при наклонах головы вниз по причине атонии нижнего века. Рецидив воспалительного процесса наблюдался у 7 пациентов с сочетанным ринитом и коньюнктивитом. Комбинированное использование двух видов лазерной энергии разноцелевого воздействия, проводимых по одному световоду для осуществления фотодеструкции (Nd-YAG 1,44 мкм) и фототерапевтического воздействия с помощью низкоинтенсивного гелий-неонового лазера способствует уменьшению послеоперационного реабилитационного периода за счет нивелирования сочетанной воспалительной патологии и активации регенеративных процессов.