Фомина М.В., Михайлова Е.А., Кузнецова Н.П., Морозова А.И., Киргизова С.Б., Азнабаева Л.М., Жеребятьева О.О., Сафарова Д.Р.
МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРОФЛОРЫ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ^{[№ 12 ' 2017]}
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы — болезни, с которыми наиболее часто встречаются оториноларингологи, в современных условиях приобретают всё большую эпидемиологическую, экономическую и социальную значимость. Тенденцией последних лет явились изменения эпидемиологии возбудителей данной патологии, свойств патогенов, устойчивости к лекарственным препаратам. Наряду с этим имеют место региональные отличия показателей резистентности микроорганизмов, что затрудняет подбор антимикробных препаратов в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей. Мониторинговое исследование видового состава микрофлоры полости носа показало, что наряду с ведущими (80,3 %) этиологически значимыми представителями патогенной флоры — грамположительными кокками (преимущественно Staphylococcus аureus и Staphylococcus haemolyticus), микрофлора была представлена грамотрицательными палочками — бактериями рода Klebsiella (Klebsiella pneumonicae) — в 1,6 %. Cреди неферментирующих грамотрицательных бактерий в 0,8 % случаев были выделены представители рода Pseudomonas. Согласно проведённому исследованию, выделенные изоляты Staphylococcus haemolyticus были нечувствительны к ампициллину/сульбактаму в 75 % случаев, цефотазидиму — 73,3 %, Наибольшей активностью обладали антимикробные препараты цефтриаксон (в 87,5 %) и азитромицин (в 89,1 % случаев). В свою очередь Staphylococcus аureus в 54,5 % случаев был нечувствителен к цефотазидиму, в 45,4 % к оксациллину. Отмечена высокая чувствительность патогена к эритромицину (100 %), гентамицину (100 %), офлоксацину и цефтриаксону — 90,9 % случаев. Полученные результаты исследований, с учётом региональных отличий показателей резистентности микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, могут быть использованы в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей.