|
|
|
Степанов В.К., Муриева И.В., Исаева О.В. ЛЕЧЕБНАЯ ПЕРЕСАДКА РОГОВИЦЫ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОЙ КЕРАТОПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ [№ 12 ' 2015] Авторами представлены результаты лечебной пересадки роговицы при деструктивной кератопатологии у больных ревматоидным полиартритом. Под наблюдением находились 27 пациентов (18 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 56 до 82 лет. Деструктивные изменения в роговице выражались в виде глубоких чистых язв, из них у 14 пациентов — с обнажением десцеметовой оболочки, у 7 больных — с перфорацией роговицы; у 8 больных изменения со стороны роговицы появились через 2-3 месяца после перенесенной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Медикаментозная терапия оказалась безуспешной, в связи с чем всем пациентам выполнена лечебная послойная кератопластика по собственным технологиям. У 15 человек кератопластика дополнялась кератоамнионпокрытием и блефароррафией, что позволило их выписывать из стационара на следующий день. У 23 больных выздоровление достигнуто после первой операции, у 4 пациентов в отдаленные сроки, от одного до двух месяцев, наблюдался рецидив заболевания. Выздоровление у двух пациентов наступило после повторной операции, у одного — после трех операций. Трансплантат у 12 больных прижил прозрачно и почти прозрачно, у 11 — полупрозрачно и у 4 — мутно. Глаза сохранены у всех больных с функциями от счета пальцев у лица до 0,1. Таким образом, послойная кератопластика у больных с тяжелой деструкцией роговицы на фоне ревматоидного полиартрита оказала выраженный терапевтический эффект с сохранением глаз у всех больных. Блефароррафия с кератоамнионпокрытием трансплантата у части больных позволила проводить послеоперационное лечение в амбулаторных условиях с диспансерным наблюдением в глазной клинике, что было удобно для пациентов и экономически выгодно для лечебного учреждения. |
|
Главный редактор |
Сергей Александрович МИРОШНИКОВ |
|
|