Заболотний А.Г., Мисакьян К.С., Бронская А.Н., Симонова А.Н., Христиченко Е.Ю.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И АНАЛИЗ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЯГКИХ ИМПЛАНТОВ В ДРЕНАЖНОЙ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ХИРУРГИИ ПЕРВИЧНОЙ И РАНЕЕ ОПЕРИРОВАННОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ I–III СТАДИЙ ^{[№ 12 ' 2015]}
Рубцевание вновь сформированных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) — основная причина декомпенсации ВГД после операции. Для предупреждения и снижения рубцевания применен медленно рассасывающийся "мягкий" дренажный имплант HealaFlow (Anteis, Швейцария). Анализ результатов применения импланта HealaFlow при фильтрующих антиглаукоматозных операциях (ФАГО) непроникающего типа больным с ПОУГ I–III ст. 30 пациентов (30 глаз), 18 мужчин, 12 женщин, 54–76 лет. Пять пациентов с III стадией ранее оперированы по поводу глаукомы. Срок наблюдения более 3 месяцев. Методы исследования включали оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего и заднего отрезка глаза [VisanteTM OCT, RTVue Avanti (Optovue)]. Во всех случаях достигнута стабилизация ВГД — 16–18 мм рт. ст. Операционных осложнений не было. При выписке на ОКТ в зоне операции у 29 пациентов определялась разлитая интраконъюнктивальная полость (ИКП). Интрасклеральная полость (ИСП) соединялась с ИКП, заполненной HealaFlow. Одному пациенту (ВГД 29 мм рт. ст.) выполнена ревизия зоны операции. Через 1–3 месяца после операции на всех глазах визуализировалась фильтрационная подушка высотой 0,6–0,8 мм с субконъюнктивальными микрополостями. При ОКТ границы поверхностного склерального лоскута четко визуализировались. ИСП у всех пациентов сохранна. Всем пациентам с III стадией ПОУГ выполнена ДГП в сроки до 3 месяцев. Давление цели достигнуто в 86 % случаев. Имплант HealaFlow при ФАГО непроникающего типа при ПОУГ I–III ст., включая повторные, препятствует формированию рубцовых процессов. Достигнут стойкий гипотензивный эффект. Требуется строгое соблюдение технологии.