|
|
|
УДК: 616.72-007.248-053.4/6-06:617.723-053.4/6Дроздова Е.А., Ядыкина Е.В. ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕРЛЕЙКИНА-17 В РАЗВИТИИ УВЕИТА У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ (ЮИА)Увеиты, ассоциированные с ЮИА, составляют около 75 % всех передних увеитов в детском возрасте. Увеит имеет тяжелое течение с развитием осложнений, которые составляют до 40 % случаев и могут привести к снижению остроты зрения и к слепоте при отсутствии своевременного лечения. Среди факторов риска развития увеита на фоне ЮИА отдельное место отводится роли цитокинов. Особый интерес в настоящее время проявляют к изучению интерлейкина-17 (ИЛ-17). При ЮИА доказана связь развития суставного синдрома с гиперпродукцией ИЛ-17, однако недостаточно изучена роль ИЛ-17 в развитии увеита, ассоциированного с ЮИА. Исследование проведено за 7 лет. Наблюдалось 143 пациента с диагнозом ювенильный идиопатический артрит. Увеит развился у 63 пациентов (44 %): у 25 мальчиков (39,7 %) и 38 девочек (60,3 %). Воспаление на одном глазу протекало у 29 пациентов (40 %), из них 19 девочек (65,5 %) и 10 мальчиков (34,5 %). Воспаление сосудистой оболочки на обоих глазах отмечалось у 34 пациентов (60 %), из них 19 девочек (55,9 %) и 15 мальчиков (44,1 %) (97 глаз). Для определения роли ИЛ-17 у детей с увеитом, ассоциированным с ЮИА, мы провели количественный анализ ИЛ-17 в сыворотке крови у детей, страдающих артритом без признаков внутриглазного воспаления и с установленным диагнозом "увеит". Выявлено статистически достоверное повышение показателей ИЛ-17 у пациентов с увеитом, ассоциированным с ЮИА, по отношению к группе пациентов с ЮИА без увеита и в контрольной группе (р ≤ 0,05). Определение концентрации ИЛ-17 в сыворотке крови пациентов с ЮИА может явиться перспективным направлением ранней диагностики увеита у детей с ЮИА и разработке новых методов лечения.Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, увеит, интерлейкин-17.
Список использованной литературы:
1. Дроздова, Е.А. Увеит при ревматических заболеваниях / Е.А. Дроздова, Л.Н. Тарасова, С.Н. Теплова. — М.: Издательство Т / Т, 2010.
2. Дроздова, Е.А., Теплова С.Н. Роль нарушения процессов регуляции иммунного ответа в патогенезе увеита, ассоциированного с ревматическими заболеваниями / Е.А Дроздова, С. Н.Теплова // Вестник офтальмологии. — 2008. — №3 (124). — С. 23-26.
3. Катаргина, Л.А. Эндогенные увеиты у детей и подростков / Л.А. Катаргина, А.В. Хватова. — М.: Медицина, 2000. — 319с.
4. Старикова, А.В. Клинические и иммунологические критерии прогнозирования течения, исходов и выбора лечебной тактики при увеитах, ассоциированных с поражением суставов у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2003. — 14с.
5. Тепикина, Е. Н. Значение ИЛ — 17 в диагностике и лечении различных вариантов ювенильного идиопатического артрита у детей и подростов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Самара, 2011. — 26с.
6. Трунов, А. Н. Дисбаланс цитокинов в слезной жидкости у пациентов с аутоиммунными увеитами / А. Н. Трунов, Н. С. Арбеньева, А. Л. Шваюк и др. // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2013. — №4 (153). — С. 270 — 273.
7. Хаитов, Р.М. Иммунология: структура и функции иммунной системы: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
8. Edelsten, C. Epidemiology of visual loss in pediatric uveitis / C. Edelsten, M. Stanford, E.Graham // XXXIX International Congress of ophthalmology. — Sydney,2003 — P.138.
9. Edelsten, C. An evaluation of baseline risk factors predicting severity in juvenile idiopathic arthritis associated uveitis and other chronic anterior uveitis in early childhood / Lee V., Bentley C.R., Kanski J.J. et al. // Br. J. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 86. — P. 51 — 56.
10. Foster, H. The eyes have it!' The need to improve awareness and access to early ophthalmological screening for juvenile idiopathic arthritis associated uveitis / H. Foster, A. V. Ramanan // Rheumatology (Oxford). — 2009. — Vol. 48, № 4. — P. 330-331.
11. Grassi, A. Prevalence and outcome of juvenile idiopathic arthritis — associated uveitis and relation to articular disease / Corona F., Casellato A., Carnelli V. et al. // J. Rheumatol. — 2007. — Vol. 34. — P. 1139 — 1145.
12. Heiligenhaus, A. Prevalence and complications of uveitis in juvenile idiopathic arthritis in a population. Based nation — nide study in Germany: suggested modification of the current guidelines / Neiwerth M., Ganser G., Heinz C. et al. // Rheumatology. — 2007 — Vol. 46. — P. 1015 — 1019.
13. Kesen, M.R. Juvenile Idiopathic Arthritis — related uveitis / M.R. Kesen, V. Setlur, D.A. Goldstein // Ophtalmol. Clin . — 2008. — Vol.48, № 3. — P. 21 — 38.
14. Sanjeevi, C.B. Polymorphism at NRAMP1 and D2S1471 loci associated with juvenile rheumatoid arthritis / Miller E.N., Dabadghao P., Rumba I. et al. // Arthritis Rheum. — 2000. — Vol. 43. — P. 1397-1404.
15. Saurenmann, R.K. Risk Factors for Development of Uveitis Differ Between Girls and Boys with Juvenile Idiopathic Arthritis. / Levin A.V., Feldman B.M., Rose J.B., et al. // Arthritis and Rheumathism. — 2010 — Vol. 62, № 6. — P. 1824-1828.
О статье
Авторы: Дроздова Е.А., Ядыкина Е.В.
Год: 2015
|
|
Главный редактор |
Сергей Александрович МИРОШНИКОВ |
|
|