2015, № 12 (187)

УДК: 616.145.154-005.6-085.225Дроздова Е.А., Хохлова Д.Ю. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ РАНИБИЗУМАБА У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВЕН СЕТЧАТКИИзвестно, что одним из системных факторов риска окклюзии вен сетчатки является артериальная гипертензия (АГ), медикаментозное лечение которой проводится различными группами лекарственных средств. В связи с чем особый интерес представляет изучение влияния антигипертензивных препаратов на течение макулярного отека и эффективность антиангиогенной терапии. Обследовано 48 пациентов с постокклюзионным макулярным отеком, проведена оценка общего статуса, офтальмологическое обследование с применением современных методов диагностики. Введение ранибизумаба осуществлялось по стандартной методике в дозе 0,5 мг. По данным медицинской документации у всех пациентов была выявлена АГ. Компенсация уровня артериального давления (АД) была достигнута у 25 пациентов (52 %), причем у 16 (33 %) в качестве антигипертензивных препаратов использовались ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), у 9 (19 %) — β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Отсутствие компенсации определено у 23 пациентов (48 %). На фоне интравитреального введения (ИВВ) ранибизумаба был зарегистрирован максимальный прирост остроты зрения при компенсации уровня АД иАПФ — на 0,5 ± 0,1 при неишемическом типе и на 0,12 ± 0,1 при ишемическом типе — и уменьшение высоты макулярного отека. Прием иАПФ повышает эффективность ИВВ ранибизумаба у пациентов с компенсированным уровнем АД. Отсутствие компенсации уровня АД ухудшает прогноз зрительных функций, что необходимо учитывать перед проведением antiVEGF-терапии.Ключевые слова: окклюзия вен сетчатки, макулярный отек, ранибизумаб, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Дроздова, Е.А. Анализ эффективности ранибизумаба в лечении макулярного отека при окклюзии вен сетчатки в зависимости от компенсации системных факторов риска / Е.А. Дроздова, Д.Ю. Хохлова // Российский офтальмологический журнал. — 2015. — Т.8. — №2. — С. 21-25.

2. Тульцева, С.Н. Роль воспаления в патогенезе посттромботического макулярного отека. Современные направления медикаментозного лечения / С.Н. Тульцева, Ю.С. Астахов // Офтальмологические ведомости. — 2012. — Т. V. — №4. — С. 35-44.

3. Brown, D.M. CRUISE Investigators Ranibizumab for macular edema following central retinal vein occlusion: six month primary end point results of phase III study / D.M. Brown, P.A. Campochiaro, R.P. Singh, Li Z, S. Gray, N. Saroj, A.C. Rundle, R.G. Rubio, W.Y. Murahashi // Ophthalmology. — 2010. — Vol. 117(6). — P. 1124-1133.

4. Campochiaro, P.A. BRAVO Investigators Ranibizumab for macular edema following branch retinal vein occlusion: six month primary end point results of phase III study / P.A. Campochiaro, J.S. Heier, L. Feiner, S. Gray, N. Saroj, A.C. Rundle, W.Y. Murahashi, R.G. Rubio // Ophthalmology. — 2010. — Vol. 117(6). — P. 1102-1112.

5. Coscas, G. Macular edema a practical approach / G. Coscas, J. Cunha-Vaz, A. Loewenstein // Developments in ophthalmology. — 2010. — Vol. 47. — P. 34.

6. ESH/ESC 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension // Journal of Hypertension. — 2013. — Vol. 31 (7). — P. 1281–1357.

7. Heier, S. Ranibizumab for macular edema due to retinal vein occlusions / S. Heier, P. Campochiaro et al. // Ophthalmology. — 2012. — P.802-809.

8. Higashi, Y. Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases / Y. Higashi, K. Noma, M. Yoshizumi et al. // Circulation Journal. — 2009. — Vol. 3. — Р. 411-415.

9. Karia, N. Retinal vein occlusion: pathophysiology and treatment options / Clin. Ophthalmol. — 2010. — №4. — Р. 809–816.

10. Keane, P. Retinal vein occlusion and macular edema — critical evaluation of the clinical value of ranibizumab / P. Keane, R. Sadda // Clinical Ophthalmology. — 2011. — P. 771–781.

11. Kida, T. Treatment of systemic hypertention is important for improvement of macular edema associated with retinal vein occlusions / T. Kida, S. Morishita // Clinical Ophthalmology. — 2014. — P. 955-958.

12. Martнnez, F. Risk factors associated with retinal vein occlusion / F. Martinez, E. Furio, M. J. Fabia, A. V. International Journal of Clinical Practice. — 2014. — Vol. 68(7). — Р. 871-881.

13. Muraoka, Y. Morphologic and functional changes in retinal vessels associated with branch retinal vein occlusion / Y. Muraoka, A. Tsujikawa, T. Murakami // Ophthalmology. — 2012. — Vol. 120. — P. 91–99.

14. Pieramici, D.J. Ranibizumab for the treatment of macular edema associated with perfused central retinal vein occlusions / D.J. Pieramici, M. Rabena, A.A. Castellatin et al. // Ophthalmology. — 2008. — Vol. 115 (10). — P.47-54.

15. Stefansson, E. Treatment of branch retinal vein occlusion / Е. Stefansson // ActaOphthalmol. — 2008. — Vol. 86, №1. — P. 122–123.

16. Stem, M.S. A longitudinal analysis of risk factors associated with central retinal vein occlusion / M.S. Stem, N. Talwar, G.M. Comer, J.D. Stein // Ophthalmology. — 2013. — Vol. 120(2). — P. 362-370.

О статье

Авторы: Дроздова Е.А., Хохлова Д.Ю.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru