2015, № 12 (187)

УДК: 617.753Гурко Т.С. АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ С ФОТОПОВРЕЖДЕНИЯМИ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ НАБЛЮДЕНИЯ СОЛНЕЧНОГО ЗАТМЕНИЯПосле солнечного затмения в офтальмологические центры обращаются пациенты с различными жалобами на "пятно", затуманивание, искажение предметов, снижение зрения. В нашу клинику обратилось 11 пациентов, средний возраст 24,7 лет, с диагнозом "солнечная макулопатия" после наблюдения за солнечным затмением 20 марта 2015 г. без специальных средств защиты для глаз. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию. Одной пациентке выполнена паттерн-ЭРГ. Средняя острота зрения при обращении составила 0,86. Субъективно все пациенты жаловались на положительную микроскотому, которая не выявлялась при периметрии, но была заметна при чтении и фиксировалась на сетке Амслера. Компьютерная периметрия на 30,2 без особенностей. На оптической когерентной томографии у всех пациентов обнаружен ламеллярный дефект на одном глазу. В статье приведен клинический пример с регистрацией паттерн-ЭРГ через 3 месяца после солнечного затмения. Отмечено увеличение амплитуды компонента Р50-N95 пораженного глаза, что указывает на раздражение ганглиозных клеток сетчатки. При повторном обследовании через 2,5 месяца показатели паттерн-ЭРГ были в пределах нормы. В результате выше изложенного рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей без средств защиты. Основой в диагностике солнечной макулопатии является оптическая когерентная томография. Изменения паттерн-ЭРГ требуют дальнейшего изучения.Ключевые слова: солнечная макулопатия, фотоповреждение сетчатки, солнечное затмение.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Ахметшин Р.Ф., Абдуллаева Э.А., Булгар С.Н. Солярная макулопатия. Результаты пятилетних наблюдений // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94. №6. С. 901-903.

2. Ибрагимова Н.М., Биландарли Л.Ш. Солнечная макулопатия и диагностическое значение оптической когерентной томографии (случай из практики) // Oftalmologiya. 2010. №2. С. 80-82.

3. Маркова Е.Ю., Хаценко И.Е., Годорозя В.В. Флюоресцентная ангиография в диагностике солнечной ретинопатии у детей ⁄⁄ Российская педиатрическая офтальмология. 2006. № 1. С. 19-21.

4. Мосин И.М., Хаценко И.Е., Балаян И.Г. и др. Фотоповреждения сетчатки у детей // Российский офтальмологический журнал. 2009. №4. С. 48-56.

5. Мосин И.М., Хаценко И.Е., Корх Н.Л. и др. Солнечные поражения макулы у детей: результаты оптической когерентной томографии, психо- и электрофизиологических исследований в отдаленном периоде // Микролекции, тезисы докладов, стенограммы дискуссий II Всероссийского семинара — круглого стола "Макула-2006". Ростов-на-Дону, 2006. С. 355-357.

6. Bechmann M., Ehrt O., Thiel M.J. at al. Optical coherence tomography findings in early solar retinopathy // Am. J. Ophthalmol. 2004. V. 137. No. 6. P. 1139-1142.

7. Devadason D.S., Mahmood S., Stanga P.E., Bishop P.N. Solar retinopathy in a patient with bipolar affective disorder ⁄⁄ Br. J. Ophthalmol. 2006. Vol. 90. No. 2. P. 247.

8. Douglas R. S., Duncan J., Brucker A. et al. Foveal spot: a report of thirteen patients ⁄⁄ Retina. 2003. Vol. 23. No. 6. P. 348-353.

9. Hope-Ross M.W., Mahon G.J., Gardiner M.T.A., Archer D.B. Ultrastructural findings in solar retinopathy ⁄⁄ Eye. 1993. Vol. 7. N 1. P. 29-33.

10. Michaelides M., Rajendram R., Marshall J. et al. Eclipse retinopathy ⁄⁄ Eye. 2001. Vol. 15. No. 2. P. 148-151.

11. Long V.W., Woodruff G.H. Bilateral retinal phototoxic injury during cataract surgery in a child // J. AAPOS. 2004. Vol. 8. №3. P. 278-279.

12. Mainster M.A., Turner P.L., Tsai L. Photic retinal injury and safety: Retina / Ryan S.J. ed.: St. Louis, Missouri, Mosby, 2001. P. 1797-1809.

13. Ruddle J.B., Harper C.A., Honemann D. et al. A denileukin diftitox (Ontak) associated retinopathy? // Br. J. Ophthalmol. 2006. Vol. 90. №8. P. 1070-1071.

14. Villate N., Lee J.E., Venkatraman A., Smiddy W.E. Photoreceptor layer features in eyes with closed macular holes: optical coherence tomography findings and correlation with visual outcomes // Am. J. Opthalmol. 2005. Vol. 139, №2. P. 280-289.

15. Zambarakji H.J., Schlottmann P., Tanner V. et al. Macular microholes: pathogenesis and natural history // Br. J. Ophthalmol. 2005. Vol. 89. №2. P. 189-193.

О статье

Автор: Гурко Т.С.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru