23 ноября 2024

RU/EN

Рубрики Вестника

Поиск

2015, № 12 (187)

УДК: 617.7-007.681Балалин С.В., Фокин В.П. ПРИМЕНЕНИЕ ТРАВОПРОСТА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫПроанализированы результаты применения травопроста в лечении 186 больных первичной открытоугольной глаукомой (224 глаза). Отбор пациентов на медикаментозное лечение проводился на основании достижения целевого внутриглазного давления после инстилляции 0,004 % раствора траватана. Через 24 часа после инстилляции лекарственного препарата у пациентов проводили повторные измерения ВГД, исследовали поле зрения, глазной пульс, определяли толерантное и целевое внутриглазное давление. Снижение повышенного офтальмотонуса до толерантного давления оценивалось по улучшению показателей гемодинамики глаза по результатам анализа глазного пульса: увеличение значения показателя эластичности внутриглазных сосудов (ПЭСГ) свыше 1,3 мм³/мм рт. ст. и по индексу адекватности кровоснабжения глаза, который должен быть менее 12 мм рт.ст./мм³. Внутриглазное давление на фоне инстилляций траватана снизилось с (22,6 ± 0,1) мм рт. ст. до (14,5 ± 0,1) мм рт. ст. — на 8,1 мм рт. ст. (на 35,8 %) и было на 2,0 мм рт. ст. ниже среднего значения толерантного давления (16,5 ± 0,1 мм рт. ст.). Отбор на медикаментозное лечение с помощью траватановой пробы и определения толерантного ВГД позволил добиться стабилизации глаукомного процесса на фоне медикаментозного лечения в течение года в 96,8 % случаев (217 глаз). Полученные результаты подтверждают практическую ценность траватановой пробы и клиническое значение определения толерантного и целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой. Для достижения стабилизации зрительных функций необходимо, чтобы колебания офтальмотонуса на фоне медикаментозного лечения не превышали толерантное давление. Ключевые слова: открытоугольная глаукома, медикаментозное лечение, травопрост.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Антонов В.В. и др. Биофизика, — М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 1999.-288 с.

2. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции.//Журн. клин. офтальмология, 2001.-Т.2.-№2.-С.38-40.

3. Балалин С.В., Гущин А.В. Новые возможности исследования толерантного ВГД у больных первичной открытоугольной глаукомой с помощью автоматизированной офтальмотоносфигмографии //Глаукома.-2003.-№3, С.15-20.

4. Балалин С.В. К вопросу о толерантном, интолерантном, индивидуальном и целевом давлении при первичной глаукоме//Глаукома: реальность и перспективы: сб. науч. статей. -М., 2008.-С.126-129.

5. Балалин С.В., Фокин В.П. Факторы риска и целевое внутриглазное давление при первичной открытоугольной глаукоме//Глаукома.-2013.-№3.-С.120-131.

6. Балалин С.В., Фокин В.П., Юферов О.В. Программное обеспечение для определения толерантного и целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой //ХII Всероссийская школа офтальмолога: сб. науч. тр., М., 2013.-С.25-28.

7. Бачалдин И.Л., Марченко А.Н. Возможность повышения эффективности метаболической терапии глаукомной оптической нейропатии после достижения "давления цели"// Офтальмология стран Причерноморья: сб. науч.тр./Краснодар, 2006.-С.282-285.

8. Борискина Л.Н. Определение толерантного внутриглазного давления при глаукоме и его клиническое значение: Дис. … канд. мед. наук.-Куйбышев, 1985.-139с.

9. Водовозов А.М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме// Волгоград, 1991.-160 с.

10. Водовозов А.М., Балалин С.В., Мусса Аль-Хинди, Фролова Н.В. Новый метод измерения толерантного внутриглазного давления при глаукоме //Офтальмол. журн., 1997.-№3.-С.157-161.

11. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении // -М., 2001.-352 с.

12. Волков В.В. Внутриглазное давление (ВГД) и стабилизация глаукомы// Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России, М.-2005.-С.143-144.

13. Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии.-М.-2004.-954 с.

14. Зубкова Т.Г. Целевое давление: методика расчета и влияние на стабилизацию глаукомного процесса: Автореф. на соискание уч. степени канд. мед. наук, Санкт-Петербург.-2005.-16 с.

15. Краснов М.М. О целевом внутриглазном давлении //Клин. офтальмология.-2003.-Т.4.-№2.-С.49.

16. Макашова Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинических проявлений и лечения открытоугольной глаукомы при миопии: Дис…на соискание уч. ст. докт. мед. наук, М.-2004.-240 с.

17. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М. О тактике подхода к лечению больных глаукомой//Клин. офтальмология.-2005.-№2.-С.78-80.

18. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей/под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева — М., 2015.-456 с.

19. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукома: спорные проблемы, возможности консенсуса//Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России, М.-2005.-С.142-143.

20. Шмырева В.Ф., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В. К определению индивидуально переносимого внутриглазного давления (давления цели) при первичной глаукоме.//Вестн. офтальмол. — 2003. — №6 — С.3.

21. Шмырева В.Ф. Факторы риска и целевое внутриглазное давление при глаукомной оптической нейропатии//Глаукома: реальность и перспективы: сб. науч. статей.-М., 2008.-С.105-109.

22. Хадикова Э.В., Егорова Т.Е. О способе определения индивидуально переносимого внутриглазного давления у больных глаукомой //Клин. офтальмология.-2004.-Т.5.-№2.-С.51-54.

23. Diestelhorst M. Prostaglandins in ophthalmology.-Heidelberg.-1998.-116 p.

24. Medical treatment of glaucoma /ed. R.N. Weinreb, Leibmann J. //Amsterdam:Kugler Publication.-2010.-310 p.

25. Weinreb R., Kashiwagi K., Kashiwagi F. et al. Prostaglandins increase matrix metalloproteinase release from human ciliary smooth muscle cell// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1997.-Vol.38.-№5.-P.2772-2780.

О статье

Авторы: Балалин С.В., Фокин В.П.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru