Ноябрь 2017, № 12 (212), стр. 117–119

doi: 10.25198/1814-6457-212-117

УДК: 579.22.017.3Фомина М.В., Михайлова Е.А., Кузнецова Н.П., Морозова А.И., Киргизова С.Б., Азнабаева Л.М., Жеребятьева О.О., Сафарова Д.Р. МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРОФЛОРЫ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙВоспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы — болезни, с которыми наиболее часто встречаются оториноларингологи, в современных условиях приобретают всё большую эпидемиологическую, экономическую и социальную значимость. Тенденцией последних лет явились изменения эпидемиологии возбудителей данной патологии, свойств патогенов, устойчивости к лекарственным препаратам. Наряду с этим имеют место региональные отличия показателей резистентности микроорганизмов, что затрудняет подбор антимикробных препаратов в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей. Мониторинговое исследование видового состава микрофлоры полости носа показало, что наряду с ведущими (80,3 %) этиологически значимыми представителями патогенной флоры — грамположительными кокками (преимущественно Staphylococcus аureus и Staphylococcus haemolyticus), микрофлора была представлена грамотрицательными палочками — бактериями рода Klebsiella (Klebsiella pneumonicae) — в 1,6 %. Cреди неферментирующих грамотрицательных бактерий в 0,8 % случаев были выделены представители рода Pseudomonas. Согласно проведённому исследованию, выделенные изоляты Staphylococcus haemolyticus были нечувствительны к ампициллину/сульбактаму в 75 % случаев, цефотазидиму — 73,3 %, Наибольшей активностью обладали антимикробные препараты цефтриаксон (в 87,5 %) и азитромицин (в 89,1 % случаев). В свою очередь Staphylococcus аureus в 54,5 % случаев был нечувствителен к цефотазидиму, в 45,4 % к оксациллину. Отмечена высокая чувствительность патогена к эритромицину (100 %), гентамицину (100 %), офлоксацину и цефтриаксону — 90,9 % случаев. Полученные результаты исследований, с учётом региональных отличий показателей резистентности микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, могут быть использованы в стартовой эмпирической терапии острых риносинуситов у детей.Ключевые слова: дети, микроорганизмы, антибиотикорезистентность, воспалительные заболевания дыхательных путей.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Забиров Р.А., Никитенко В.И., Фомина М.В., Морозова А.И., Смирнов В.И., Порошина Л.Л. Анализ результатов лечения синуитов у детей споробактерином // Новости оториноларингологии и логопатологии. –2002. — №2. — С.88-90.

2. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Стребкова О.А. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложнённых синуситов у детей // Российская ринология.-2002.-№2.-С.108-111.

3. Козлов Р.С. Держим оборону: антимикробные препараты и резистентность микроорганизмов // proАНТИБИОТИК.— 2011.— № 1.-С.11-14.

4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.-Смоленск: МАКМАХ, 2007.-464 с.

5. Шелякова О.А. Проблема резистентности Pseudomonas aeruginosa к антибиотикам// Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XVII междунар. науч.-практ. конф. — Новосибирск: СибАК, 2013.-138с.

6. Hawkey P.M., Jones A.M. The changing epidemiology of resistance// Antimicrob. chemother. -2009.-P. 64.

7. Barnett M.L., Linder J.A. Antibiotic prescribing to adults with sore throat in the United States, 1997–2010 // JAMA Intern. med. -2014.— V.4.-P.138–140.

8. Casali N., Nikolayevskyy V., Balabanova Y., Harris S.R., Ignatyeva O., Kontsevaya I., Corander J., Bryant J., Parkhill J., Nejentsev S., Horstmann R.D., Brown T., Drobniewski F. Evolution and transmission of drug-resistant tuberculosis in a Russian population // Nat. genet. -2014. -V.46.-P. 279–286.

9. Coates A., Hu Y., Bax R., Page C. The future challenges facing the development of new antimicrobial drugs// Nat. Rev. Drug Disc. -2002. –V.1.-P.895–910.

10. Cowan S.W., Schirmer T., Rummel G., Steiert M., Ghosh R., Pauptit R.A., Jansonius J.N., Rosenbusch J.P. Crystal structures explain functional properties of two E. coli porins// Nature.-1992.— P.727-733.

11. Jarmush A.K., Pirro V., Kerian K. S., Cooks R.G. Detection of strep throat causing bacterium directly from medical swabs by touch spray-mass spectrometry// Analyst. — 2014.-V.139.-P. 4785-4789.

12. Kohanski M.A., Dwyer D.J., Collins J.J. How antibiotics kill bacteria: from targets to networks // Nat. rev. microbiol. -2010.-V. 8.-P. 423–435.

13. Walsh C. Molecular mechanisms that confer antibacterial drug resistance// Nature.-2000. –V. 406.-P.775–781.

14. Walsh C. Where will new antibiotics come from?// Nat. rev. microbiol. -2003-V. 1.-P. 65–70.

15. Wessels M.R. Clinical practice: streptococcal pharyngitis // N. Engl. J. med.-2011.-V. 364.— P.648–655.

О статье

Авторы: Фомина М.В., Михайлова Е.А., Кузнецова Н.П., Морозова А.И., Киргизова С.Б., Азнабаева Л.М., Жеребятьева О.О., Сафарова Д.Р.

Год: 2017

doi: 10.25198/1814-6457-212-117

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru