2015, № 12 (187)

Шевченко М.В., Шугурова Н.Е., Сиразитдинова Д.Р. БИОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РОГОВИЦЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ В ДИНАМИКЕВ последние годы многими авторами всё больше внимания уделяется оценке биомеханических параметров роговицы и их взаимосвязи с течением глаукомного процесса. Центральная толщина роговицы (ЦТР) из всех параметров в настоящее время является наиболее доступной для использования в широкой клинической практике. Целью работы стала оценка состояния центральной толщины роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в динамике за 7 лет в зависимости от стадии процесса и ее исходных параметров. У 106 пациентов (147 глаз) ЦТР оценивалась в динамике в течение 7 лет. Контрольную группу составили здоровые лица — 235 человек (470 глаз). В основной группе среднее значение ЦТР составило (537,49 ± 33,83) мкм, что статистически достоверно меньше, чем в контроле (555,48 ± 39,85) мкм (t = 9,1; р < 0,01). По данным динамического наблюдения, у 82,3 % пациентов с ПОУГ ЦТР уменьшилась в среднем на (10,51 ± 11,81) мкм, в отличие от контрольной группы, где уменьшение ЦТР зафиксировано у 35 % наблюдаемых и в среднем составило (0,29 ± 10,61) мкм. В течение 7 лет была выявлена тенденция к уменьшению ЦТР как в целом, так и во всех трех группах пациентов с различной исходной ЦТР. Это статистически достоверно отличалось от показателей контрольной группы. Кроме того, уменьшение ЦТР, зафиксированное в группе пациентов с ПОУГ, нарастало при увеличении сроков наблюдения и составило (9,99 ± 12,47) мкм при сроке наблюдения 1–3 года, (12,11 ± 13,22) мкм — в группе с наблюдением 4–7 лет. Индивидуальный динамический контроль значений ЦТР у пациентов с ПОУГ в течение 7 лет выявил ее статистически достоверное уменьшение в 82,6 % наблюдений. Уменьшение ЦТР при ПОУГ происходит независимо от ее исходных значений во всех стадиях (I-III) глаукомного процесса.Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, кератопахиметрия, центральная толщина роговицы, динамическое наблюдение.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. Национальное руководство//- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-C.994.

2. Алексеев В.В. Оценка влияния параметров роговой оболочки на результаты тонометрии в здоровой популяции. //Клиническая офтальмология.-2008.-том 9.-№4.-С.128-130.

3. Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме. //Клиническая офтальмология.-2008.-том 9.-№4.-С.130-133.

4. Волков В.В. Дополнительное обоснование предлагаемой для обсуждения классификации открытоугольной глаукомы на основе представлений о патогензе ее прогрессирования.// Вестн.офтальмол.-2007.-№4.-С.40-45.

5. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для практикующих врачей, 2-е изд. Москва, ГОЭТАР-Медиа, 2011; 280 с.

6. Егоров Е.А., Васина М.В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов. // Клиническая офтальмология.-2006.-№1.С.16-19.

7. Качанов А.Б., Головатенко С.Л., Никулин С.А. Влияние толщины роговицы на показатели ВГД. Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России, М., 2005. С.179-180.

8. Мошетова Л.К., Алексеев И.Б., Зубкова А.А. Изменения биомеханических свойств роговицы у больных с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. // Офтальмологические ведомости. 2011. том-4. №2. С.26-29.

9. Нероев В.В., Киселева О.А., Якубова Л.В., Еремина М.В. Сравнительный анализ центральной толщины роговицы и ее влияние на показатели тонометрии в норме и у больных первичной открытоугольной глаукомой. // Сборник трудов "VIII Всероссийская школа офтальмолога". — Москва.- 2009.-С.176-179.

10. Collin G., Nurphy Ph.D., Anderson J. et al. Localization of extracellular proteins of the human traberular meshwork by indirect immunofluorescence // Amer.J.Ophthalmol.-1987.-Vol. 104.- No 1.-P. 33-43.

11. Congdon N.G., Broman A.T., Bandeen-Roche K., Grover D., Quigley H.A. Central corneal thickness and corneal hysteresis associated with glaucoma damage. Am. J. Ophthalmol. V.141, I.5, 2006, P.868–875.

12. Gordon M.O., Beiser J.A., Brondt J.D. et al. The ocular hypertension treatment study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. // Arch. Ophthalmol.-2002.-Vol. 120.-P.714-720.

13. Jonas J.B., Stroux A., Velten I., Juenemann A., Martus P., Budde W.M. Central corneal thickness correlated with glaucoma damage and rate of progression.// Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Apr;46(4):1269-74.

14. Hernandez M.R., Pena J.D., Selvidge J.A. Hydrostatic pressure stimulates synthesis of elastin in cultured optic nerve head astrocytes // Glia.- 2000.- Vol.32.-No.2.-P.122-136.

15. Sigal I.A., Flanogan J.G., Ethier C.R. Factors influencing optic nerve head biomechanics// Invest. Ophthalmol. Vis.Sci.-2005.-Vol.46.- No.11.-P.4189-4199.

О статье

Авторы: Шевченко М.В., Шугурова Н.Е., Сиразитдинова Д.Р.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru