2015, № 12 (187)

УДК: 617.741-004.1:617.7-007.681Хуснитдинов И.И., Бикбов М.М. ОДНОМОМЕНТНАЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ КЛАПАНА AHMED У ПАЦИЕНТОВ С РЕФРАКТЕРНОЙ ГЛАУКОМОЙКатаракта, осложненная глаукомой, встречается на практике довольно часто и, по данным литературы, составляет от 15 до 76 % случаев. В статье представлены результаты одномоментной факоэмульсификации осложненной катаракты и имплантации клапана Ahmed у 19 пациентов с рефрактерной глаукомой. У всех пациентов в анамнезе проведена фистулизирующая антиглаукомная операция. У 10 больных (10 глаз) была осложненная катаракта после оперированной первичной открытоугольной глаукомы, у 6 — после вторичной неоваскулярной, развившаяся на фоне прогрессирующей диабетической ретинопатии, в 3 случаях — после посттравматической глаукомы. Возраст пациентов варьировал от 56 до 73 лет. Ранний послеоперационный период отличался управляемым уровнем ВГД (14,2 ± 2,6 мм рт. ст.) и отсутствием воспалительных, геморрагических осложнений, характерных для комбинированных фистулизирующих операций. Острота зрения повысилась до 0,1 на 6 глазах, от 0,2 до 0,5 — в 10 глазах и от 0,6 до 0,7 — в 3 случаях. В отдаленные сроки наблюдения (от 6 месяцев до 2 лет) острота зрения снизилась в 2 глазах вследствие прогрессирования диабетической ретинопатии. В одном случае через 1,5 года произошла дислокация комплекса: капсульный мешок, внутрикапсульное кольцо и ИОЛ. Спустя 12 месяцев наблюдения отмечалось повышение ВГД преимущественно у пациентов с неоваскулярной глаукомой, потребовавшее назначения гипотензивных препаратов. Одномоментная факоэмульсификация осложненной катаракты и имплантация клапана Ahmed у пациентов с рефрактерной глаукомой позволяет добиться улучшения зрительных функций при одновременной компенсации внутриглазного давления в течение длительного периода наблюдения.Ключевые слова: факоэмульсификация, клапан Ahmed, рефрактерная глаукома.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Евстигнеева, Ю.В. Коллагенодренирование в хирургии рефрактерной глаукомы / Ю. В. Евстигнеева // Вестн. офтальмол. — 2001. — № 1. — С. 36-38.

2. Budenz, D.L. Treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt Comparison Study after 1 year of follow-up / D.L. Budenz, K.Barton, W.J. Feuer [et al.] Ophthalmology. — 2011. — Vol. 118. — P. 443–452.

3. Бикбов, М.М. Роль дренажа Ahmed в хирургии рефрактерной глаукомы / М.М. Бикбов, В.К. Суркова, И.И. Хуснитдинов [и др.]. — Восток-Запад. Точка зрения. — 2014. — №1. — С. 103-106.

4. Аванесова, Т.А. Опыт применения дренажей Ahmed в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы / Т.А. Аванесова, Н.В. Гурьева, С.А. Жаворонков [и др.] // Клин. офтальмология. — 2010. — Т. 11, № 2. — С. 55-57.

5. Coleman, A. Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant / A, Coleman R, Hill M. Wilson [et al.] // Am J Ophthalmol. — 1995. — Vol. 120 — P.23–31.

6. Al-Aswad, L. Clinical experience with the double-plate Ahmed glaucoma valve / L. Al-Aswad, P. Netland, A. Bellows [et al.] // Am J Ophthalmol. — 2006. — Vol. 141. — P. 390–401.

7. Coleman A, Hill R, Wilson M. et al. Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. Am J Ophthalmol. 1995;120:23–31.

8. Budenz D, Barton K, Feuer W, Schiffman J, Costa V, Godfrey D, Buys YM. Treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt Comparison Study after 1 year of follow-up. Ophthalmology. 2011; 118:443–452.

9. Souza C, Tran DH, Loman J, et al. Long-term outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucomas. Am J Ophthalmol. 2007; 144:893–900.

10. Papadaki T, Zacharopoulos I, Pasquale L, Christen W, Netland P, Foster CS. Long-term results of Ahmed glaucoma valve implantation for uveitic glaucoma. Am J Ophthalmol. 2007; 144:62–69.

11. Lima F, Magacho L, Carvalho D, Susanna R, Avila M. A prospective, comparative study between endoscopic cyclophotocoagulation and the Ahmed drainage implant in refractory glaucoma. J Glaucoma. 2004; 13:233–237.

12. Hu C, Lee Y, Hong Y. Ahmed glaucoma valve implant in refractory glaucoma. J Korean Ophthalmol Soc.1997; 38:259–266.

13. Das J, Chaudhuri Z, Sharma P, Bhomaj S. The Ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma: experiences in Indian eyes. Eye (Lond) 2005; 19(2):183–190.

14. Малюгин, Б.Э. Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в сочетании с непроникающей тоннельной склерэктомией / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, Г.Т. Джндоян [и др.] // Офтальмохирургия. — 1997. — №3. — С.49-57.

15. Кочаргин, С.А. Комбинированная факоэмульсификация у пациентов с оперированной глаукомой / С.А. Кочаргин, О.В. Андреева // Офтальмологические ведомости. — 2011. — Т. 4, № 1. — С. 12-17.

О статье

Авторы: Хуснитдинов И.И., Бикбов М.М.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru