2015, № 12 (187)

УДК: 617.7-007.681-08:615.849.19Турутина Ал.О., Малышев А.С., Турутина Ан.О., Даниелян Л.В. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ СМЕШАННОЙ ГЛАУКОМОЙСтатья посвящена особенностям лазерного лечения пациентов с первичной смешанной глаукомой. Ретроспективно проанализированы результаты лазерного лечения двух групп пациентов со смешанной глаукомой. В первой группе было 11 пациентов (17 глаз); во второй группе было 14 пациентов (19 глаз). Исходный уровень внутриглазного давления в первой и во второй группе составил Ро = (24,5 ± 1,3) мм рт. ст. При гониоскопии у всех пациентов угол передней камеры был I- II степени открытия, пигментация структур угла передней камеры (++)-(+++). Всем пациентам во всех группах была выполнена одномоментная YAG-лазерная иридотомия одним и тем же врачом. Через 5 дней пациентам второй группы был проведен второй этап лазерного воздействия — селективная лазерная трабекулопластика. В первой группе давление цели удалось достичь только на двух глазах (9,7 %). У пациентов второй группы давление цели было достигнуто в 73,7 % случаев (на 14 глазах) и составило (18,5 ± 1,3) мм рт. ст. через 1 месяц, (17,7 ± 1,3) мм рт. ст. через 3 месяца, С = 0,17 ± 0,03. Через 3 месяца на 3 глазах (15,8 %) удалось снизить гипотензивный режим, были отменены ингибиторы карбоангидразы. На двух глазах (10,5 %) через 6 месяцев была проведена повторная СЛТ в связи с подъемом внутриглазного давления. После чего удалось достигнуть компенсации глаукомного процесса. На пяти глазах (26,3 %) гипотензивного эффекта достигнуть не удалось, этим пациентам выполнены гипотензивные операции. Было показано, что при сроке наблюдения 12 месяцев двухэтапное лазерное вмешательство в лечении пациентов с первичной смешанной глаукомой высокоэффективно, а следовательно, должно более широко использоваться в повседневной практике. Ключевые слова: первичная смешанная глаукома, лазерная иридотомия, селективная лазерная трабекулопластика, отдаленные результаты.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Балашевич Л.И., Гацу М.В., Измайлов А.С., Качанов А. Б. Лазерное лечение глаукомы. — СПбМАПО, 2004. — С. 5-6.

2. Бирич Т.А., Савич А.В.. Батовская Е.С. Лазерные методы лечения первичной открытоугольной глаукомы РМЖ Приложение // Клиническая офтальмология. — 2012. — Т.13. — №3 — С.102-104.

3. Вопросы лазерной офтальмологии. — М., 2013. — С. 138-162.

4. Егоров Е.А. с соавт. Глаукома. Национальное руководство. Москва, "ГЭОТАР-Медиа". — 2015 — С. 245 — 258.

5. Eve J Higgenbotham and Ijeoma M Asota, Argon Laser trabeculoplasty: a Proven, Effective Option in the treatment of Patient with Glaucoma. Glaucoma/ Surgical management. Volume two. 2009

6. Syril K Dorairai, CelsoTello, Jeffrey M. Selectiv Laser Trabeculoplasty. Glaucoma/ Surgical management. Volume two. 2009

7. Latina M, Sibayan S, et al. Q-Switched 532-nm Nd: YAG laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty): A multicenter, pilot, clinical study. Ophthalmology. 1998;105:2082-2088.

8. Shields MB. Cyclodestructive surgery for glaucoma: Past, present, and future. TransAmOphthalmolSoc. 1985;83:285-303.

9. Wise J, Witter S. Argon laser therapy for open-angle glaucoma. ArchOphthalmol. 1979;97:319-322.

10. Курышева Н.И., Апостолова А.С., Шаталова Е.О., Семенистая А.А. Отдаленные результаты селективной трабекулопластики при псевдоэксфолиативной глаукоме // Национальный журнал глаукома. — 2014. №1. С. 13-21.

11. Курышева Н.И., Топольник Е.В., Царегородцева М.А. Селективная лазерная трабекулопластика как процедура выбора при повторных вмешательствах при первичной открытоугольной глаукоме // HRT Клуб Россия — 2008. — М., 2008. — С. 401 — 406.

12. Турутина Ал.О., Малышев А.С., Турутина Ан.О., Фадеева А.В. Отдаленные результаты селективной лазерной трабекулопластики. Вестник ОГУ. — 2014. — № 12 — С. 318-319.

13. Турутина Ал.О., Малышев А.С., Турутина Ан.О. Селективная трабекулопластика как возможная альтернатива хирургическому лечению первичной открытоугольной глаукомы // IX съезд офтальмологов России: тезисы доклада. — М., 2010. — С. 179.

14. Любимова Т.С. Селективная лазерная активация трабекулы в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой: автореф. дис. …канд. мед. наук. — М.,2010.

15. Нестеров А.П. Первичная глаукома. Москва, "Медицина", 1973. — С. 38-39

О статье

Авторы: Турутина Ал.О., Малышев А.С., Турутина Ан.О., Даниелян Л.В.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru