2015, № 12 (187)

УДК: 617.713Степанов В.К., Муриева И.В., Исаева О.В. ЛЕЧЕБНАЯ ПЕРЕСАДКА РОГОВИЦЫ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОЙ КЕРАТОПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМАвторами представлены результаты лечебной пересадки роговицы при деструктивной кератопатологии у больных ревматоидным полиартритом. Под наблюдением находились 27 пациентов (18 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 56 до 82 лет. Деструктивные изменения в роговице выражались в виде глубоких чистых язв, из них у 14 пациентов — с обнажением десцеметовой оболочки, у 7 больных — с перфорацией роговицы; у 8 больных изменения со стороны роговицы появились через 2-3 месяца после перенесенной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Медикаментозная терапия оказалась безуспешной, в связи с чем всем пациентам выполнена лечебная послойная кератопластика по собственным технологиям. У 15 человек кератопластика дополнялась кератоамнионпокрытием и блефароррафией, что позволило их выписывать из стационара на следующий день. У 23 больных выздоровление достигнуто после первой операции, у 4 пациентов в отдаленные сроки, от одного до двух месяцев, наблюдался рецидив заболевания. Выздоровление у двух пациентов наступило после повторной операции, у одного — после трех операций. Трансплантат у 12 больных прижил прозрачно и почти прозрачно, у 11 — полупрозрачно и у 4 — мутно. Глаза сохранены у всех больных с функциями от счета пальцев у лица до 0,1. Таким образом, послойная кератопластика у больных с тяжелой деструкцией роговицы на фоне ревматоидного полиартрита оказала выраженный терапевтический эффект с сохранением глаз у всех больных. Блефароррафия с кератоамнионпокрытием трансплантата у части больных позволила проводить послеоперационное лечение в амбулаторных условиях с диспансерным наблюдением в глазной клинике, что было удобно для пациентов и экономически выгодно для лечебного учреждения. Ключевые слова: пересадка роговицы, кератопатология, ревматоидный полиартрит.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Кудряшова Ю.И. Иммунологические язвы роговицы: клиника, диагностика, лечение// Автореф.дисс. …… канд. мед. наук. — Челябинск, 1998. — 20 с.

2. Кудряшова Ю.И. Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. Науч.-практ.конф. — М., 2004. С.695-697.

3. Милюдин Е.С. // VIII съезд офтальмологов России. — Москва, 2005. — С.471.

4. Полянская Н.К.Клиническая офтальмология. — М., 2007. — Том 8. — №1. — С.14-16.

5. Степанов В.К. с соавт. // Вестник Оренбургского университета. — Оренбург, 2005. — Сентябрь — С.112-114.

6. Степанов В.К. с соавт.// VI Всероссийская школа офтальмологов. Сб. науч.трудов. — Москва, 2007. — С.356-361

7. Степанов В.К. с соавт.// Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения. — Самара, 2008. — С.219-221.

8. Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И.//. — Актуальные проблемы офтальмологии. Региональная научно-практ. конф. — Челябинск, 1999. — С.76-79.

9. Тарасова Л.Н., Кудряшова Ю.И. Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. Науч.-практ.конф. — М., 2004. С.673-678.

10. Фёдорова Е.А.Применение лиофилизированной амниотической оболочки в лечении воспалительных заболеваний роговицы// Автореф.дисс. …… канд. мед. наук. — Москва, 2004. — 24 с.

11. Chen H.J. et al. //. — Br. J. Ophthalmol. — 2000. — № 8. — P. 826-833.

12. Decaris I. et al. //. — Coll Antropol. — 2001. № 25. — P. 23-28.

13. Gabler B. et al. //.-Ophthalmology. — 2001. — № 9. — P. 864-872.

14. Momose A., Xiao-Hong X., Akura J. // Ophthalmosurgery. — 2001. — № 3. — P.3-9.

15. Shimmura S.et al. // Cornea. — 2001. –№ 4. — P. 408-413.

16. Solomon A. et al. //. — Ophthalmology. 2002. — № 4. — P. 694-703.

17. Tseng S.C. //. — Biosci Rep. — 2001. — Vol.21. — P.481-489.

О статье

Авторы: Степанов В.К., Муриева И.В., Исаева О.В.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru