2015, № 12 (187)

УДК: 617.735-073.5 Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Малов В.М. ХРОМОВИТРЭКТОМИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ АДГЕЗИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПЕРВИЧНЫМ ПОЛНЫМ МАКУЛЯРНЫМ ОТВЕРСТИЕМ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯХромовитрэктомия — современный раздел витреоретинальной хирургии, предусматривающий использование во время операции эндовитреальных красителей для лучшей визуализации стекловидного тела, преретинальных и ретинальных структур. Данная технология подразумевает избирательный подбор эндовитреальных красителей для окрашивания структур заднего отрезка глаза, что создает полезный контраст края удаляемых структур, расширяет идентификацию истинных границ патологических мембран, улучшает визуализацию подлежащей внутренней пограничной мембраны, позволяет оперировать пациентов на более ранних стадиях заболевания и c меньшим травматизмом. Центральную патогенетическую роль в развитии первичного полного макулярного отверстия играет тракционное воздействие симптоматической витреомакулярной адгезии (сВМА) на фовеолярную область. Изучена клиническая эффективность хромовитрэктомии в хирургии симптоматической витреомакулярной адгезии, осложненной первичным полным макулярным отверстием в ранних стадиях его формирования у 42 пациентов. Возраст пациентов от 46 лет до 72 лет (средний 64,5 ± 3,2). Женщин было 31 (74 %), мужчин — 11 (26 %). У 23 пациентов ППМО было отнесено к I стадии, у 19 — ко II стадии. Используя технологию хромовитрэктомии, возможно гарантированное устранение симптоматической витреомакулярной адгезии. У всех 42 пациентов с этой патологией, находившихся под наблюдением, удалось устранить симптоматическую витреомакулярную адгезию и добиться закрытия первичного полного макулярного отверстия. Использование технологии хромовитрэктомии симптоматической витреомакулярной адгезии, осложненной первичным полным макулярным отверстием, позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты, что дает основание применять активную хирургическую тактику на ранних стадиях ППМО.Ключевые слова: хромовитрэктомия, симптоматическая витреомакулярная адгезия, первичное полное макулярное отверстие.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Сытник Е.А. хромовитрэктомия с "BrilliantBlueG" при выполнении макулорексиса. // Вестник оренбургского государственного университета. — 2009. — №12 — С.135-138.

2. Кислицына Н.М., Новиков С.В., Беликова С.В. Хромовитрэктомия // Практическая медицина. — 2010. — № 4 (59). — С. 85-89.

3. Шкворченко Д.О., Каштан О.В., Осокин И.Г., Русановская А.В., Белоусова Е.В. Поэтапная хромовитрэктомия при осложненной форме пролиферативной диабетической ретинопатии. // В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2013. — М., 2013. — С.209-211.

4. Meyer C. Vital dyes in vitreoretinal surgery — chromovitrectomy. // Developments in Ophthalmology. Karger. — 2008.

5. Бойко Э.В. Суетов А.А. Мальцев Д.С. Отслойка задней гиалоидной мембраны: понятие, распространенность, классификация, клиника и возможные причины. // Офтальмологические ведомости 2009г. Том 2 № 3 С. 39-46.

6. StalmansP, BenzMS, GandorferA et al (2012) Enzymatic vitreolysis with ocriplasmin for vitreomacular traction and macular holes. NEnglJ Med 367:606–615.

7. Sebag J. Vitreous in Health and Disease. NewYork. 2014. P.925

8. Gass J. Stereoscopic Atlas of Macular Diseases: Diagnosis and Treatment, ed3. St Louis, Mosby. — 1987. — P. 564.

9. HeeMR, PuliafitoCA, WongC, DukerJS, ReichelE, SchumanJS, SwansonEA, FujimotoJG (1995) Optical coherence tomography of macular holes. Ophthalmology 102(5):748–756

10. Gaudric A, Haouchine B, Massin Petal (1999) Macular hole formation: new data provided by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 117:744–751

11. Eckardt C., Eckardt U., Groos S, Luciano L., Reale E. //Removal of the internal limiting membrane in macular holes: clinical and morphological findings. // Ophthalmologe. –1997. — Vol. 94. — P. 545-551.

12. GuptaP, YeeKMP, GarciaP, RosenRB, ParikhJ, HagemanGS, SadunAA, SebagJ (2011) Vitreoschisis in macular diseases. Br J Ophthalmol 95(3):376–380

13. SchumannR, SchaumbergerM, RohlederM. (2006) Ultrastructure of the vitromacular interface in full thickness idiopathic macular holes: a consecutive analysis of 100 cases. // Am J Ophthalmol 141:1112–1119

14. Haritoglou C, Schumann RG, Kampik A &Gandorfer A (2011): Heavy brilliant blue G for internal limiting membrane staining. Retina 31: 405–407.

15. Farah M.E., Maia M., Rodrigues E.B. Dyes in ocular surgery: principles for use in chromovitrectomy. Am J Ophthalmol. 2009;148(3):332–340.

О статье

Авторы: Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Малов В.М.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru