19 ноября 2024

RU/EN

Рубрики Вестника

Поиск

2015, № 12 (187)

УДК: 617.713-007.64Подтынных Е.В., Басинская Л.А., Комаровских Е.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ И МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ КЕРАТОКОНУСА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)В статье представлены современные взгляды на этиологию и патогенез кератоконуса, где отражены основные теории, объясняющие его происхождение и факторы, способствующие его возникновению. Являясь хроническим, нередко — наследственным заболеванием, поражающим, как правило, оба глаза пациентов, кератоконус приобрел особую актуальность в последние несколько десятилетий. Проблема дистрофии роговой оболочки, приводящая к ее истончению и деформации, конусовидному выпячиванию и помутнению в оптической зоне, имеет большое социальное значение на юге России вследствие инвалидизации трудоспособных молодых людей. Приведены основные теории развития кератоконуса: наследственная, эндокринная, обменная (вследствие изменения обмена ферментов в роговой оболочке), иммунологическая, аллергическая и некоторые другие, что подтверждает мультифакторную природу этого заболевания. В статье упоминается о таком факторе риска развития кератоконуса, как расовая и этническая принадлежность пациентов. Достоверно чаще кератоконус развивается у жителей южных и высокогорных регионов, представителей монголоидной расы, мусульман, а также таких древних национальностей, как армяне и евреи. Это объясняется длительным изолированным проживанием этносов и, как следствие, высоким уровнем близкородственных связей. Ранняя диагностика кератоконуса имеет большое значение для своевременного назначения лечения и стабилизации кератоконуса на доклинической либо начальной стадии заболевания. Выявление кератоконуса на доклинической стадии определяет безопасность кераторефракционной хирургии, которая активно развивается в нашей стране и, в частности, на юге России. Ключевые слова: кератоконус, этиология, патогенез, методы диагностики.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Абугова, Т. Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса / Т. Д. Абугова // Современная оптометрия. — Москва. — 2010. — № 5. — С. 17-20.

2. Абугова, Т. Д. Клинико-иммунологические аспекты проблемы кератоконуса. Актуальные вопросы контактной коррекции / Т. Д. Абугова, С. Г. Морозов, В. Б. Блосфельд // Материалы юбилейной конференции. — Москва. — 2003. — С. 13-14.

3. Горскова, Е. Н. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса / Е. Н. Горскова: Автореф. дис. … доктора мед. наук. — Москва, 1998. — 37 с.

4. Егорова, Г. Б. Кератоконус. Методы диагностики и мониторинга / Г. Б. Егорова, А. Я. Рогова // Вестник офтальмологии. — №1. — 2013. — С. 61-66.

5. Легких, Л. С. Патоморфологические изменения в роговице и склере при некоторых видах генетически обусловленной патологии / Л. С. Легких, В. Г. Копаева, Н. И. Затулина // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. науч. тр. — Уфа, 1999. — C. 407-409.

6. Пучковская, Н. А. Кератоконус / Н. А. Пучковская, 3. Д. Титаренко. — Кишинев: Тимлул, 1990. — C. 70.

7. Севостьянов, Е. Н. Кератоконус / Е. Н. Севостьянов, Е. Н. Горскова, В. Ф. Экгардт // Челябинск, 2005. — C. 18.

8. Севостьянов, Е. Н. Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса / Е. Н. Севостьянов // Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. — Самара, 2003. — C. 28.

9. Слонимский, Ю. Б. Кератоконус. Рефракционная микрохирургия и некоторые аспекты реабилитации больных / Ю. Б. Слонимский: Автореф. дис. ... доктора мед. наук. — М., 1993. — 38 с.

10. Титаренко 3.Д. Новые методы хирургического и медикаментозного лечения кератоконуса / 3.Д. Титаренко: Автореф. дис. ... доктора. мед. наук. — Одесса, 1984. — 34с.

11. Amsler, M. Keratoconus / M. Amsler // Bull. De Sos. Beige d'ophthalm. 1961. — Vol. 129. — P. 331-336.

12. Binder, P. S. Keratoconus and corneal ectasia after LASIK / P. S. Binder, R. L. Lindstrom, R. D. Stulting et al. // Cataract Refract. Surg. — 2005. — Vol. 31. — P. 2035-2043.

13. Bochert, A. Gene expression in keratoconus. Initial results using DNA mycroarrays / A. Bochert, J. Berlau, D. Koczan et al. // Ophthalmologe. — 2003. –Vol. 100. — №7. — Р. 545-549.

14. Brancati, F. A locus for autosomal dominant keratoconus maps to human chromosome 3p14 — q13 / F. Brancati, E. M. Valente, A. Sarkozy et al. // J. Med. Genet. — 2004. — Vol. 41. — №3. — Р. 188-192.

15. Daxer, A. Collagen fibrill orientation in human corneal stroma and its implication in keratoconus / A. Daxer, P. Fratzl // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1997. — Vol. 38. — № 1. — P. 34-36.

16. Driver, P. J. Familial cases of keratoconus associated with posterior polimorphos dystrophy / J. W. Reed, R. M. Davis // Am. J. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 118. — №2. — Р.256-257.

17. Dupps, W. J. Biomechanics and wound healing in the cornea / W. J. Dupps, S. E. Wilson // Exp. Eye Res. — 2006. — Vol. — 83. — P. 709-729.

18. Epstein, A. B. Keratoconus & Related Disorders / A. B. Epstein // North Shore Contact Lens. — 2000. — 87 p.

19. Feder R., Noninflammatory ectatic disorders. In Krachmer J.H., Mannis M.J., Holland E.J / R. Feder, P. Kshettry // Cornea, 2nd Edition. — Vol. 1. — 2005. — Elsevier. — P. 955-956.

20. Galvis, V. Keratoconus: an inflammatory disorder? / V. Galvis, T. Sherwin, A. Tello, J. Merayo, R. Barrera, A. Acera // Eye. — 2015. doi: 10. 1038

21. Jackson, W. R. Keratoconus / W. R. Jackson // J. Amer. Optom. Ass. 1971. — Vol. 42, N 3. — P. 273.

22. Kennedy, R. H. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus / R. H. Kennedy, W. M. Bourne, J. A. Dyer // Am. J. Ophthalmol . — 1986. — 101 (3): P. 267-273.

23. Kenney, M. C. Abnormalities of the Extracellular Matrix in Keratoconus Corneas / M. C. Kenney, A. B. Nesburn, R. E. Burgeson, R. J. Butkowski, A. V. Ljubimov // Cornea. — 1997. — 16 (3); P. 345-351.

24. McMahon, T.T. Discordance for keratoconus in two pairs of monozygotic twins / T. T. McMahon, J. A. Shin, A. Newlin et al. // Cornea. — 1999. — Vol. 18, №4. — P. 444-451.

25. Rabinowitz, Y.S. Major Review Keratoconus / Y. S. Rabinowitz // Surv. Ophthalmol., — 1998. — Vol. 42. — N.4; P. 297-319.

26. Randleman, J.B. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery / J. B. Randleman, M. Woodward, M. J. Lynn, R. D. Stulting // Ophthalmology. — 2008; 115: P. 37-50.

27. Roberts, C. Biomechanics of the cornea and wavefront-guided laser refractive surgery / C. Roberts // J. Refract. Surg. — 2002. — 18 (Suppl). — P. 589-592.

28. Tabbara, K. F. Risk factors for corneal ectasia after LASIK / K. F. Tabbara, A. A. Kotb // Ophthalmology. — 2006; 113:1618-22.

29. Wentz-Hunter, K. Keratokan expression is increased in the stroma of keratoconus corneas / K. Wentz-Hunter, E. L. Cheng, J. Ueda, J Sugar, B. Y. Yue // Mol. Med. — 2001. — Vol. 7, №7. — Р. 470 — 477.

30. Wilso, M. S. Contact lenses in ophthalmology / M. S. Wilso, E. A. Millis // Butterworths and Co. Ltd., 1998.

О статье

Авторы: Подтынных Е.В., Басинская Л.А., Комаровских Е.Н.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru