2015, № 12 (187)

УДК: 617.753-002.43-05Панова И.Е., Жиляева О.В., Шаимов Т.Б., Абдулаева Э.А. ТЕЧЕНИЕ ХОРИОИДАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА ФОНЕ ANTI-VEGF-ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОВАСКУЛЯРНОЙ СТАДИЕЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛОДИСТРОФИИ И ОСЕВОЙ МИОПИЕЙТечение возрастной макулодистрофии (ВМД) и осевой миопии (ОМ) может сопровождаться развитием хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), что приводит к необратимому снижению зрительных функций у пациентов. Сочетание ВМД и ОМ нередко встречается в клинической практике, что осложняет течение заболевания. Разрешенным в Российской Федерации медикаментозным методом лечения ХНВ является anti-VEGF-терапия. В нашем исследовании проведен сравнительный анализ показателей параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) и данных визометрии у 37 пациентов (40 глаз) с неоваскулярной стадией ВМД, и у 23 пациентов (26 глаз) с ВМД, протекающей на фоне осевой миопии, получивших лечение интравитреальными инъекциями ранибизумаба до клинической стабилизации процесса. В обеих группах имела место преимущественно скрытая хориоидальная неоваскуляризация. В обеих исследуемых группах получен положительный результат: максимальное повышение остроты зрения имело место после 4-й инъекции, улучшение показателей ОКТ — после 1-й инъекции. Наилучший терапевтический ответ в виде прилегания отслойки пигментного эпителия сетчатки диагностирован у пациентов с ВМД, в то время как при сочетанной патологии лучшая результативность лечения достигнута в виде снижения отслойки нейроэпителия и уменьшения кистовидных изменений сетчатки.Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, миопия, ранибизумаб, хориоидальная неоваскуляризация.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Бойко Э.В. Возрастная макулярная дегенерация (факторы риска, классификация, диагностика, профилактика, лечение) / Э.В. Бойко, Л.В. Журавлева, С.В. Сосновский // Методические рекомендации. — М. — 2010. C. 71.

2. Будзинская М.В. Современные фармакогенетические подходы к лечению возрастной макулярной дегенерации / М.В. Будзинская, Т.В. Погода, Э.В. Генерозов [и соавт.] // Вестник офтальмологии. — 2013. — №5. — С. 127-135.

3. Зайцева Н.В. Клинические критерии дифференциальной диагностики миопической хориоидальной неоваскуляризации и влажной формы возрастной макулярной дегенерации / Н.В. Зайцева, И.В. Злобин, Т.Н. Юрьева [и соавт.] // VI Всероссийский семинар-круглый стол "Макула". — Ростов-но-Дону. — 2014. — С. 504-505.

4. Панова И.Е. Спектральная оптическая когерентная томография в оценке ранней и промежуточной стадий возрастной макулярной дегенерации / И.Е. Панова, Э.Р. Никитина, М.Ю. Прокопьева // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2010. — Т. 11. — № 1. — С. 8-11.

5. Панова И.Е. Клинико-инструментальный мониторинг в оценке эффективности различный вариантов лечения неоваскулярной возрастной макулодистрофии / И.Е. Панова, М.Ю. Прокопьева, О.Н. Авдеева [и соавт.] // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2011. — № 14 (133). — С. 292-294.

6. Урнева Е.М. Влажная возрастная макулярная дегенерация: классификационные признаки на основе показателей оптической когерентной томографии высокого разрешения / Е.М. Урнева, С.А. Алпатов // Бюллетень Восточно — Сибирского научного центра СО РАМН. — 2009. — № 5-6. — С 41-45.

7. Finger R.P. Predictors of anti-VEGF treatment response in neovascular age-related macular degeneration / RP Finger, SS Wickremasinghe, PN Baird [et al.] // Surv. Ophthalmol. — 2014 Jan-Feb; 59(1):1-18.

8. Kovach J.L. Anti-VEGF Treatment Strategies for Wet AMD / J.L. Kovach, G. S. Stephen, W.F. Harry [et al.] // Journal of Ophthalmology. — Vol. 2012 (2012). — Art. ID 786870. — P. 7.

9. Mitchell P. et al. Ranibizumab (Lucentis) in neovascular age-related macular degeneration: evidence from clinical trials // British Journal of Ophthalmology. — Vol. 94. — №1. — 2010. — P. 2–13.

10. Nguyen Q.D., Heier J., Brown D. et al. Randomized, double-masked, active-controlled phase 3 trial of the efficacy and safety of intravitreal VEGF-Trap-Eye in wet AMD: one-year results of the VIEW-1 study // In Proceedings of the Association for Research in Vision and Ophthalmology. — 2011. — №3073. — Fort Lauderdale. — Fla. — USA.

11. Rosenfeld P.J. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration / PJ Rosenfeld, DM Brown, JS Heier et al. // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 355. — P. 1419 — 1431.

12. Ruiz-Moreno J.M. et al. Intravitreal anti-VEGF therapy for choroidal neovascularization secondary to pathological myopia: 4-year outcome // Br J Ophthalmol. — 2013. — №97. — P. 1447-1450.

13. Schmidt-Erfurth U. at al. Efficacy and safety of monthly versus quarterly ranibizumab treatment in neovascular age-related macular degeneration. The EXCITE study // Ophthalmology. — Vol. 118. — 2010. — P. 831–839.

14. Tufail А. et al. Ranibizumab for the treatment of choroidal neovascularisation secondary to pathological myopia: interim analysis of the REPAIR study // Eye. — 2013. — № 27. — P. 709–715, doi:10.1038 / eye. 2013.8. — Epab. 213, Mar.1.

15. Vision loss in younger patients: a review of choroidal neovascularization / DG Miller, LJ Singerman // Optom Vis. Sc. — 2006. — May; 83(5):316-25.

О статье

Авторы: Панова И.Е., Жиляева О.В., Шаимов Т.Б., Абдулаева Э.А.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru