2015, № 12 (187)

УДК: 617.741Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Горбунов А.Е., Банцыкина Ю.В. ФРАГМЕНТАЦИЯ ЯДРА ХРУСТАЛИКА ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМУ пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом отмечаются трудности при выполнении факоэмиульсификации на этапе фрагментации ядра, связанные со слабостью цинновых связок, вероятного подвывиха хрусталика, наличия плотного ядра, ригидного узкого зрачка. Для профилактики возможных осложнений возникает необходимость разработки методики дробления ядра хрусталика, исключающей или уменьшающей напряжение и разрыв цинновых связок и гидродинамическое воздействие на капсулу хрусталика. С этой целью создан факофрагментатор, применение которого позволяет уменьшить нагрузку на связочный аппарат и заднюю капсулу хрусталика; минимизировать воздействие ультразвука на ткани глаза, снизить количество интра- и послеоперационных осложнений и повысить качество хирургического лечения и у этой категории больных. Проведен сравнительный анализ результатов факоэмульсификации катаракты у 56 больных с псевдоэксфолиативным синдромом по традиционной и предложенной технологии дробления ядра хрусталика. Во время операции у двух больных контрольной группы наблюдалось выпадение стекловидного тела. В послеоперационном периоде отек роговицы наблюдался у одного пациента основной и у двух — контрольной группы, офтальмогипертензия — у двух пациентов основной и у трех — контрольной группы. Высокие функциональные результаты у пациентов обеих групп (р > 0,05): максимально корригируемая острота зрения в первые дни после операции составляла 0,678 ± 0,32; через 12 месяцев — 0,91 ± 0,35. Величина индуцированного послеоперационного астигматизма при выписке составляла от 0,75 до 2,0 Д, средняя — 1,28 Д ± 0,43 Д; через 12 месяцев — 0,45 Д ± 0,42 Д. Визуальные результаты операции, а также величина индуцированного астигматизма статистически значимо не отличались между пациентами обеих групп. Предложенная технология факофрагментации позволяет получить высокие результаты хирургического лечения больных без опасности серьезных осложнений. Ключевые слова: факоэмульсификация, псевдоэксфолиативный синдром, чоппер.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Кроль Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и его роль в патогенезе глаукомы // Вестник офтальмологии. — 1968. — № 1. — С. 9-15.

2. Тахчиди Х.П., Агафонова В.В., Франковска-Герлак М.С. Клинико-морфологические признаки начальных глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома // Офтальмохирургия. — 2011. — № 1. — С. 54-59.

3. Schlotzer-Schrhardt U., Naumann G.O A histopathologic study of zonular instability in pseudoexfoliation syndrome // Am. J. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 118. — P. 730.

4. Sbeity Z., Dorairaj S.K., Reddy S. et al. Ultrasound biomicroscopy of zonular anatomy in clinically unilateral exfoliation syndrome // ActaOphthalmologica. — 2008. — V. 86. — Р. 565-568.

5. Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты — факоэмульсификация. Москва. — 2005, 129 с.

6. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром и псевдоэксфолиативная глаукома: учебно-метод. пособие. — М., 2008. — 62 с.

7. Винод Кумар, Душин Н.В. и др. Оценка эффективности и безопасности факоэмульсификации у больных с псевдоэксфолиативным синдромом // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: IX научно-практическая конф. с междунар. участием: тез. докл. — М., 2008. — С. 146-153.

8. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. Самара, 1997. — 36 с.

9. Каменских Т.Г., Андрейченко О.А., Рязанцева Т.В. Интраоперационые осложнения при хирургии катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. Федоровские чтения — 2009. VIII Всероссийская конф. с междунар. участием.

О статье

Авторы: Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Горбунов А.Е., Банцыкина Ю.В.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru