2015, № 12 (187)

УДК: 617.73Измайлов А.С., Коцур Т.В. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИОДНОГО ЛАЗЕРА (0,8 МКМ) В РЕЖИМАХ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ И МИКРОФОТОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ РАВНОЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРАХ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО ОТЕКАДиабетическая ретинопатия (ДР) занимает лидирующее положение среди других причин слепоты населения экономически развитых стран, однако основной причиной утраты трудоспособности при сахарном диабете является диабетическая макулопатия (ДМ). Эффективность лазерной коагуляции при лечении ДМ была подтверждена в ходе многоцентрового рандомизированного исследования Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), и в настоящее время лазеркоагуляция является стандартом лечения диабетического макулярного отека. Вместе с тем применение лазеркоагуляции сопряжено с развитием посткоагуляционной атрофии оболочек глазного дна и снижением чувствительности сетчатки. Современным стандартом лечения диабетического макулярного отека является лазерная коагуляция в макуле, эффективность которой была подтверждена в ходе многоцентрового исследования. Субпороговая микрофотокоагуляция (MicroPulse) приводит к появлению плохо различимых или невидимых ожогов сетчатки и также зарекомендовала себя эффективной в лечении диабетического макулярного отека при отсутствии побочных эффектов, свойственных методике ETDRS (атрофия пигментного эпителия и сосудистой оболочки, снижение чувствительности сетчатки). Эффективность микрофотокоагуляции может быть повышена при более плотном нанесении лазерных аппликаций, однако в современной литературе этому вопросу посвящены единичные публикации.Ключевые слова: диабетическая макулопатия, диабетическая ретинопатия, сахарный диабет II типа, микрофотокоагуляция, около-субпороговая лазерная коагуляция.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Ахмедьянова З.У. Повреждение структур гемато–ретинального барьера при различных режимах аргоновой лазерной коагуляции сетчатки кролика / Ахмедьянова З.У. // Тезисы докл. IV Всерос. съезд офтальмологов: М., 1982. — С. 303–304.

2. Бездетко П.А. Эпидемиология и частота сахарного диабета и диабетической ретинопатии / П.А. Бездетко, Е.В. Горбачева // Междунар. эндокрин. журн. — 2006. — № 4 (6). — С. 76–80.

3. Иванишко А. Новая классификация диабетических макулопатий (ДМП), адаптированная к проблематике их лазерного лечения / А. Иванишко // Тез.докл 2–ой Евро–Азиатская конференция по офтальмохирургии. — Екатеринбург, 2001. — С. 174–175.

4. ETDRS report number 19. Early treatment diabetic retinopathy study group. Focal photocoagulation treatment of diabetic macular edema. Relationship of treatment effect to fluorescent angiographic and other retinal characteristics at baseline// Arch. Ophthalmol. — 1995. –Vol. 113, № 9. — P. 1144–1155.

5. Katoh N. Effects of laser wavelengths on experimental retinal detachments and retinal vessels / N. Katoh, G.A. Peyman // Jpn. J. Ophthalmol. — 1988. — Vol. 32. — № 2. — P.196–210.

6. Lavinsky D. et al. Randomized clinical trial evaluating mETDRS versus normal or high-density micropulse photocoagulation for Diabetic Macular Edema// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2011. — Vol. 52, № 7. — P. 4314-4323.

7. Lovestam–Adrian M. Photocoagulation of diabetic macular oedema–complications and visual outcome / M. Lovestam–Adrian, E. Agardh // Acta Ophthalmol Scand. –2000. –Vol.78.–No6. — P.667–671.

8. Olk R.J. Argon green (514 nm) versus krypton red (647 nm) modified grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema / R.J. Olk // Ophthalmology. — 1990. — Vol.97. — P.1101–1113.

9. Olk R. J. Modified grid argon (blue–green) laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema / R. J. Olk // Ophthalmology. — 1986. –Vol.93. — P.938–950.

10. Roider J. Laser treatment of retinal diseases by subthreshould laser effects// Semin. Ophthalmology. — 1999. — Vol.14 — P. 19–26.

11. Roider J., Michaud N.A., Flotte T.J. et al. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation// Arch. Ophthalmol. — 1992. — Vol.110, №12. — P. 1786–1792.

12. Schatz H. Progressive enlargement of laser scars following grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema /H.Schatz, D. Madeira, H.R. McDonald et al. //Archives of Ophthalmology.–1991. — Vol.109. — №11.–P.1549–1551.

13. Schatz H. Cystoid maculopathy in diabetics /H. Schatz, A. Patz //Arch. Ophthamol.–1976.–V.94.–P.761–768.

14. Singh R. Advanced glycation end-products: A review / Singh R., Barden A., Mori T., Beilin L. // Diabetologia. — 2001. — Vol. 44. — P. 129–146.

15. Stewart M. Anti-vascular endothelial growth factor drug treatment of diabetic macular edema: the evolution continues / M. Stewart // Curr. Diabetes Rev. — 2012. — Vol. 8. — P. 237–246

О статье

Авторы: Измайлов А.С., Коцур Т.В.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru