2015, № 12 (187)

УДК: 617.7-001.31Зеленцов К.С., Иойлева Е.Э., Зеленцов С.Н. ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛЯРИЗУЮЩЕЙ СМЕСИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГЛАЗАСреди всех травм органа зрения закрытая травма органа зрения (контузия глаза) по частоте занимает второе место. При этом офтальмоскопически видимые изменения сетчатки встречаются у 40,7–46,5 % пациентов, а травматическая оптическая нейропатия регистрируется в 0,5–23,7 % случаев. Несмотря на разнообразие применяемых на современном этапе методов консервативного лечения контузионных изменений сетчатки и зрительного нерва, они недостаточно эффективны, так как большинство из них не обладает этиопатогенетическим действием. Для изучения нейропротекторного действия поляризующей смеси, в состав которой входят ионы калия и магния, на метаболизм нейронов сетчатки и зрительного нерва у пациентов с контузией глаза, у 20 пациентов с контузией глазного яблока и прозрачными оптическими средами в течение 1–3 дней после травмы функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва исследовали объективными методами путем регистрации общей электроретинограммы (ЭРГ) и зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) с использованием диагностического комплекса "Электроретинограф" (фирмы "МБН", Россия). Стимуляция глаз проводилась монокулярно, диффузными вспышками белого цвета, энергия вспышки 0,3 Дж, частота 1 Гц. Полученные данные подвергли статистической обработке. Исследования показали, что по данным электроретинограммы через час после введения поляризующей смеси отмечается повышение волны "а" ЭРГ на 135 % и волны "в" на 164 %. Амплитуда волны Р-100 зрительных вызванных потенциалов увеличилась на 161 %. На основании полученных данных, по нашему мнению, применение поляризующей смеси оказывает нейропротекторное действие на сетчатку и зрительный нерв при закрытой травме глаза.Ключевые слова: контузия глаза, электроретинограмма, зрительные вызванные потенциалы, поляризующая смесь.

Загрузить

Список использованной литературы:

1. Гусев Е.И, Скворцова В.И. Глутаматная нейротрансмиссия и метаболизм кальция в норме и при ишемии головного мозга. Успехи физиологических наук. 2002; 4: 80-93

2. Зеленцов С.Н., Диденко Т.В. Экспериментальное исследование динамики содержания электролитов во влаге передней камеры и крови при контузии глазного яблока. Материалы 2-й конференции офтальмологов Русского Севера. Вологда, 2007: 29-30

3. Собянин Н.А., Аршина Ю.А., Петропавловская Л.Г. Анализ структуры и исходов травм органа зрения у пациентов трудоспособного возраста. Материалы VII Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург,2015: 148-149

4. Степанов А.В., Зеленцов С.Н. Контузия глаза.Санкт-Петербург,2004: 104

5. Травмы глаза (под редакцией Р.А.Гундоровой, В.В. Нероева, В.В.Кашникова). Москва,2009: 382-463

6. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. Москва, 1998: 415

7. Alessandri B., Doppenberg E., Bullock R. et al. Glucose and lactate metabolism after severe human head injury: influence of excitatory neurotransmitters and injury type. Acta neurochirurgica. 1999; 75: 21-24

8. Alessandri B., Reinert M., Young H.F., Bullock R. Low extracellular (ECF) glucose affects the neurochemical profile in severe head-injured patients. Acta neurochirurgica. 2000; 76: 425-430

9. Alves O.L., Bullock R., Clausen T. et al. Concurrent monitoring of cerebral electrophysiology and metabolism after traumatic brain injury: an experimental and clinical study. Journal of neurotrauma 2005; 22(7): 733-749

10. Deng Hu-ping, Chai Jia-ke. The effects and mechanisms of insulin on systemic inflammatory response and immune cells in severe trauma, burn injury, and sepsis. International Immunopharmacology. 2009; 9 (11): 1251–1259

11. Doppenberg E.M., Reinert M., Zauner A. et al. Determinants of cerebral extracellular potassium after severe human head injury. Acta neurochirurgica. 1999; 75: 31-34

12. Hermans G., De Jonghe B., Bruyninckx F., Van den Berghe G. Interventions for preventing critical illness polyneuropathy and critical illness myopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2014: 10.1002/14651858.CD006832.pub3.

13. Jeschke M.G., Klein D., Herndon D.N. Insulin Treatment Improves the Systemic Inflammatory Reaction to Severe Trauma. Ann. Surg. 2004 ; 239(4): 553–560.

14. Moro N., Ghavim S., Harris N.G. et al. Glucose administration after traumatic brain injury improves cerebral metabolism and reduces secondary neuronal injury. Brain Res. 2013;1535:124-36.

15. Reinert M., Hoelper B., Doppenberg E. et al. Substrate delivery and ionic balance disturbance after severe human head injury. Acta neurochirurgica. 2000;76: 439-444

16. Reinert M., Khaldi A., Zauner A. et al. High extracellular potassium and its correlates after severe head injury: relationship to high intracranial pressure. Neurosurgical focus 2000; 8: 1-10

17. Shijo K., Ghavim S., Harris N.G. et al. Glucose administration after traumatic brain injury exerts some benefits and no adverse effects on behavioral and histological outcomes. Brain Res. 2015 ; 1614: 94-104.

18. Visser L., Zuurbier C.J., Hoek F.J. et al.Glucose, insulin and potassium applied as perioperative hyperinsulinaemic normoglycaemic clamp: effects on inflammatory response during coronary artery surgery. British Journal of Anaesthesia. 2005; 95 (4): 448–57.

О статье

Авторы: Зеленцов К.С., Иойлева Е.Э., Зеленцов С.Н.

Год: 2015

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru