2014, № 12 (173)

УДК: 617.76-089. Цурова Л.М., Милюдин Е.С. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТЭНУКЛЕАЦИОННОЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТИУдаление глазного яблока без формирования опорно-двигательной культи может привести к развитию анофтальмического синдрома. Существует множество различных орбитальных имплантатов (синтетических и аллогенных). Цель нашего исследования — проанализировать результаты имплантации и особенностей течения раннего и позднего послеоперационного периода при использовании различных видов орбитальных вкладышей для формирования постэнуклеационной опорно-двигательной культи. Было прооперировано 60 пациентов, которые были разделены на три группы в зависимости от вида орбитального имплантата. 1-я группа — 30 пациентов, имплантировали костный вкладыш "Лиопласт", без изменения формы и размера. 2-я группа — 22 пациента, имплантировали костный вкладыш "Лиопласт" с интраоперационно смоделированной формой и размером в зависимости от длины переднезадней оси парного глаза и анатомических параметров орбиты. 3-я группа — 8 человек, которым в орбитальную полость имплантировали орбитальный вкладыш "Бионик", размер которого зависел от длины переднезадней оси парного глаза. В ранний послеоперационный период оценивались клинические проявления, наличие болевого синдрома, смыкание век, положение протеза, подвижность постэнуклеационной культи, наличие осложнений. В поздний послеоперационный период оценивались состояние постэнуклеационной культи, положение протеза и положение век, подвижность постэнуклеационной культи и протеза, наличие осложнений. Анализ полученных результатов использования различных орбитальных имплантатов для формирования постэнуклеационной опорно-двигательной культи показал, что имплантация костного орбитального (смоделированного интраоперационно) вкладыша уменьшает вероятность развития выраженной воспалительной реакции и снижает риск послеоперационных осложнений, таких как обнажение и отторжение имплантата. Одним из важных свойств костного имплантата, в отличие от полимерного, является способность его структуры интраоперационно подвергаться моделированию, что делает орбитальный костный вкладыш "Лиопласт" имплантатом выбора и обеспечивает в дальнейшем качественное глазное протезирование пациентов с анофтальмом.Ключевые слова: костный имплантат, орбитальный вкладыш, энуклеация, опорно-двигательная постэнуклеационная культя.

Загрузить

Список использованной литературы:

1.Вериго Е.Н., Показания к энуклеации при посттравматической патологии./Е.Н. Вериго Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты. Сб. науч. тр. –М.1987 –С.41-48.

2.Гундорова Р.А. Формирование объемной опорно-двигательной культи углеродными имплантатами./Р.А. Гундоров, В.П. Быков, И.А. Филатова// Вестн. Офтальмол.– 1994 -№4 — С17-20.

3.Давыдов Д.В. Формирование опорно-двигательной культи при эвисцерации с применением эластического силиконового имплантата / Автореф дисс., канд. мед. наук. Д.В. Давыдов; МНТК "Микрохирургия глаза" — М. — 1994-С. 23.

4.Друянова Ю.С. Формирование конъюнктивальной полости после энуклеации путем косметического протезирования / Ю.С. Друянова // Вест. Офтальмол. — 1983 — №5 –С.48-50.

5.Милюдин Е.С. Применение соединительнотканных аллоплантов в пластической офтальмохирургии / Е.С. Милюдин. // Избранные вопросы офтальмологии — Сб. науч. труд. — Самара.– 1992 — С. — 59– 61.

6.Филатова И. А. Анофтальм. Патология и лечение. Науч. изд. –2007 — С.-55 –57.С. 193.

О статье

Автор:

Год: 2014

Главный редактор

Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru