Балалин С.В., Фокин В.П.
ПРИМЕНЕНИЕ ТРАВОПРОСТА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ ^{[№ 12 ' 2015]}
Проанализированы результаты применения травопроста в лечении 186 больных первичной открытоугольной глаукомой (224 глаза). Отбор пациентов на медикаментозное лечение проводился на основании достижения целевого внутриглазного давления после инстилляции 0,004 % раствора траватана. Через 24 часа после инстилляции лекарственного препарата у пациентов проводили повторные измерения ВГД, исследовали поле зрения, глазной пульс, определяли толерантное и целевое внутриглазное давление. Снижение повышенного офтальмотонуса до толерантного давления оценивалось по улучшению показателей гемодинамики глаза по результатам анализа глазного пульса: увеличение значения показателя эластичности внутриглазных сосудов (ПЭСГ) свыше 1,3 мм³/мм рт. ст. и по индексу адекватности кровоснабжения глаза, который должен быть менее 12 мм рт.ст./мм³. Внутриглазное давление на фоне инстилляций траватана снизилось с (22,6 ± 0,1) мм рт. ст. до (14,5 ± 0,1) мм рт. ст. — на 8,1 мм рт. ст. (на 35,8 %) и было на 2,0 мм рт. ст. ниже среднего значения толерантного давления (16,5 ± 0,1 мм рт. ст.). Отбор на медикаментозное лечение с помощью траватановой пробы и определения толерантного ВГД позволил добиться стабилизации глаукомного процесса на фоне медикаментозного лечения в течение года в 96,8 % случаев (217 глаз). Полученные результаты подтверждают практическую ценность траватановой пробы и клиническое значение определения толерантного и целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой. Для достижения стабилизации зрительных функций необходимо, чтобы колебания офтальмотонуса на фоне медикаментозного лечения не превышали толерантное давление.

Фокин В.П., Ежова Е.А., Балалин С.В.
КОНТАКТНАЯ КОРРЕКЦИЯ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ LASIK ^{[№ 12 ' 2015]}
Под наблюдением находилось 20 пациентов, которым ранее была проведена эксимерлазерная коррекция зрения. Средний возраст составил 26,8 ± 0,27 года. Пациенты были разделены на две группы по 10 человек (10 глаз). В 1-й группе некорригированная острота зрения (НКОЗ) составляла в среднем 0,24 ± 0,01, сфероэквивалент (СЭ) — (1,58 ± 0,1) дптр, максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) — 0,98 ± 0,01. Во 2-й группе НКОЗ составляла в среднем 0,23 ± 0,01, СЭ — (1,63 ± 0,1) дптр, МКОЗ — 0,99 ± 0,01. Пациентам из 1-й группы были назначены мягкие контактные линзы (МКЛ) (1-Day Acuvue TruEye) в дневном режиме ношения. Пациентам из 2-й группы были назначены ортокератологические контактные линзы (ОКЛ) (Emerald), применяемые в течение сна. Исследования НКОЗ, МКОЗ, СЭ, проведение биомикроскопии выполняли через 1, 3 и 6 месяцев после назначения контактных линз (КЛ). В течение 1-го месяца наблюдения при назначении КЛ было получено достоверное (р < 0,05) увеличение НКОЗ и уменьшение СЭ во 2-й группе. Достоверных отличий в МКОЗ между применением ОКЛ и МКЛ получено не было (p > 0,05), что свидетельствует о равноценном положительном эффекте обоих вариантов КЛ на параметры МКОЗ. Использование ОКЛ, как и МКЛ, позволяет получить высокие функциональные результаты коррекции зрения, а учитывая определенную конгруэнтность ОКЛ и профиля роговицы после LASIK, дополнительно дает возможность достичь стабильного и комфортного зрения для пациента.

Балалин С.В., Фокин В.П.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ И ИНТОЛЕРАНТНОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ГЛАУКОМЕ НОРМАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ^{[№ 12 ' 2014]}
Определение толерантного давления и исследование чувствительности зрительного нерва к интолерантному ВГД расширяют возможности диагностики первичной открытоугольной глаукомы. Глаукому нормального давления следует рассматривать как одну из нозологических форм первичной открытоугольной глаукомы с низким уровнем толерантности зрительного нерва.

Ежова Е.А., Мелихова И.А., Балалин С.В., Маковкин Е.М.
ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С МИОПИЕЙ ^{[№ 12 ' 2014]}
У 54 пациентов с миопией (108 глаз) исследовано состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии, проведена ригидометрия корнеосклеральной оболочки глаза до и на фоне применения ортокератологических контактных линз. Установлено, что конфокальная микроскопия позволяет оценить цитоморфологические, а ригидометрия — биомеханические изменения роговицы, а также безопасность применения ортокератологических линз у конкретного пациента по гистоморфологической оценке состояния роговицы, результатам показателя ригидности корнеосклеральной оболочки глаза и уровню внутриглазного давления.

Балалин С.В., Фокин В.П.
ФАКТОРЫ РИСКА И ТОЛЕРАНТНОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ ^{[№ 4 ' 2013]}
Проведено исследование целевого внутриглазного давления по толерантному давлению у 1310 больных (1638 глаз) первичной открытоугольной глаукомой. Установлено, что с увеличением возраста, переднезаднего размера глазного яблока, стадии глаукомы снижается уровень толерантного и целевого ВГД. Повышение диастолического уровня артериального давления в плечевой артерии характеризуется повышением значений толерантного и целевого давления.

Борискина Л.Н., Балалин С.В., Маковкин Е.М.
КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ БИОМЕТРИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ^{[№ 4 ' 2013]}
Исследование ригидности корнеосклеральной оболочки глаза методом динамической дифференциальной тонометрии проведено у 640 лиц без глазной патологии (640 глаз). Материал обработан методами корреляционного анализа. Было показано, что показатель ригидности корнеосклеральной оболочки глаза выступает как интегральный показатель, учитывающий влияние многих факторов: возраст, толщину роговицы, переднезадний размер глазного яблока, клиническую рефракцию.

Шункевич О.Н., Мелихова И.А., Борискина Л.Н., Балалин С.В.
РОЛЬ ДЕСЦЕМЕТОГОНИОПУНКТУРЫ В НОРМАЛИЗАЦИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ОФТАЛЬМОТОНУСА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МИКРОИНВАЗИВНОЙ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕРЭКТОМИИ ^{[№ 12 ' 2012]}
Проанализированы причины повышения офтальмотонуса у 49 больных первичной открытоугольной глаукомой (49 глаз) через 1-3 месяца после выполнения микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Толстая трабекулодесцеметовая мембрана и наличие гипоэхогенного содержимого в интрасклеральном пространстве являются основными причинами ухудшения оттока водянистой влаги и повышения офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде. Нормализация офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде после МНГСЭ с учетом данных УБМ глаза достигнуто у всех пациентов с помощью лазерной десцеметогониопунктуры.