Вестник On-line
Оренбургский государственный университет 29 марта 2024   RU/EN
Рубрики Вестника
Педагогика
Психология
Другие

Поиск
Vak
Антиплагиат
Orcid
Viniti
ЭБС Лань
Rsl
Лицензия Creative Commons

Бачинин Е.А.

2015, № 12 (187)

УДК: 617.7; 616-089.5; 616.12-008.318Бачинин Е.А., Уткин С.И., Столяров М.В. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ТЕРАПИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВВо время операции под анестезией возможно возникновение опасных для жизни аритмий в связи с воздействием на миокард препаратов для наркоза и окулокардиальных рефлексов при офтальмохирургическом вмешательстве. В условиях узкопрофильной офтальмохирургической клиники профилактика и своевременная периоперационная терапия нарушений сердечного ритма особенно актуальны, так как в круглосуточном режиме работы клиники отсутствуют специалисты-кардиологи, реаниматологи. Проанализировано 48 пациентов с исходными нарушениями сердечного ритма на предмет возникновения жизнеугрожающих аритмий во время офтальмологических операций под местной и общей анестезией. В подавляющем большинстве случаев сочетание местной анестезии с седатацией или с общей анестезией для пациентов с исходными сердечными аритмиями, в зависимости от объема и продолжительности требуемого им офтальмохирургического вмешательства, не привело к развитию угрожающих жизни аритмий. Это достигнуто благодаря адекватному подбору препаратов для анестезии и своевременно проведенным лечебным мероприятиям в достаточно короткие сроки. Применяемые нами методы анестезиологического пособия офтальмохирургическим пациентам с исходными нарушениями сердечного ритма с учетом его клинической формы, степени компенсации, длительности и объема операции, возраста пациента позволяют во всех случаях выполнить операцию и анестезию вполне безопасно, без жизнеугрожающих осложнений и с достаточной степенью защиты пациента. Введение обязательного предоперационного ЭКГ-скрининга; анализ сопутствующей соматической патологии; отмена приема β-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов (в частности верапамила) и сердечного гликозида (в частности дигоксина) за сутки до операции позволяют существенно снизить риск развития тяжелых и гемодинамически значимых аритмий и случаев внезапной смерти в периоперационном периоде.
Ключевые слова: анестезия в офтальмохирургии, аритмия, нарушения сердечного ритма.


Главный редактор
Сергей Александрович
МИРОШНИКОВ

Crossref
Cyberleninka
Doi
Europeanlibrary
Googleacademy
scienceindex
worldcat
© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line (VESTNIK OSU on-line), ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
Главный редактор: С.А. Мирошников
Адрес редакции: 460018, г. Оренбург, проспект Победы, д. 13, к. 2335
Тел./факс: (3532)37-27-78 E-mail: vestnik@mail.osu.ru
1999–2024 © ЦИТ ОГУ