|
|
|
Юрьева Т.Н.
УДК: 617.7-007.681Волкова Н.В., Юрьева Т.Н. ИССЛЕДОВАНИЕ БАЛАНСА ЦИТОКИНОВ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ ФИСТУЛИЗИРУЮЩИХ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВЭффект фистулизирующих операций при глаукоме снижается в каждом третьем случае через 1–3 года после вмешательства. Профилактика возникновения неадекватной воспалительной реакции и попытка "управления" процессом заживления позволяют пролонгировать гипотензивный эффект и повысить результативность этих вмешательств. Понимание особенностей течения послеоперационного регенераторно-репаративного процесса и знание факторов, определяющих продолжительность и последовательность его фаз как на местном, так и на системном уровнях, делают эти подходы патогенетически обоснованными. Проведено исследование слезной жидкости методом иммуноферментного анализа с определением уровня интерлейкина-8 (ИЛ-8), интерлейкина-6 (ИЛ-6), и изоформ 121 и 165 семейства фактора роста эндотелия сосудов VEGF-А. Исследованию подверглись пациенты (n = 42) с некомпенсированной глаукомой. Группу контроля составили здоровые субъекты (n = 18). Исследована динамика провоспалительных и проангиогенных цитокинов в сроки накануне, на третьи сутки и через два месяца после операции. Уровень интерлейкина-8 составил (656,8 ± 205,7) / (656,8 ± 205,7) / (175 ± 89,3) pg/ml. Уровень интерлейкина-6 — (23,28 ± 9,03) / (47,7 ± 25) / (33,0 ± 92) pg/ml. Уровень изоформ 121 и 165 семейства VEGF-А — (703,8 ± 379,4) / (364,4 ± 150) / (590 ± 230,7) pg/ml (количественные значения указаны в порядке, соответствующем обозначенным срокам). В группе пациентов, получающих пролонгированную схему противовоспалительной терапии с включением в нее препарата Restasis®, конечный уровень ВГД оказался существенно ниже (р < 0,05), как и количество пациентов с успешным исходом вмешательств. Динамика провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ИЛ-6 свидетельствует об исходно измененной локальной реактивности тканей и подтверждает течение воспалительной реакции как минимум в течение двух месяцев послеоперационного периода. Динамика изоформ 121 и 165 семейства VEGF-А подтверждает длительный характер процессов фиброплазии и васкулогенеза и обосновывает возможное включение ингибиторов ангиогенеза в послеоперационную реабилитацию пациентов. Ключевые слова: цитокины слезной жидкости, фистулизирующая хирургия глаукомы, рубцевание путей оттока, циклоспорин А (Restasis®).
УДК: 617.735-07Савина Ю.Н., Жукова С.И., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)Проведено обследование пациентов детского и подросткового возраста с эссенциальной артериальной гипертензией без жалоб со стороны зрения. Выявлены нарушения регионарной гемодинамики в сосудах орбиты, сенсорного восприятия и нейрональных взаимодействий при отсутствии значимых офтальмологических признаков гипертонической ангиопатии. Ключевые слова: подростковый возраст, эссенциальная артериальная гипертензия, осцилляторные потенциалы.
УДК: 617.735Злобина А.Н., Юрьева Т.Н., Малышев В.В., Щуко А.Г. РОЛЬ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИТранспупиллярная термотерапия уменьшает высоту отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки и повышает остроту зрения, позволяя улучшить кровообращение в задних коротких цилиарных артериях, тем самым являясь патогенетически обоснованным, эффективным и безопасным методом лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии. Ключевые слова: транспупиллярная термотерапия, хроническая центральная серозная хориоретинопатия.
УДК: 617.7-007.681Щуко А.Г., Чешейко Е.Ю., Юрьева Т.Н. КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНГУЛЯРНОГО БЛОКА — ЛАТЕНТНОЙ СТАДИИ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫПроведено обследование 90 пациентов с подозрением на закрытоугольную глаукому (ЗУГ), контрольную группу составили 22 здоровых пациента, не имеющих глаукомы и сколько-нибудь серьезных поражений структур глазного яблока. Выявлены характерные для ФАБ структурно-функциональные изменения зрительной системы, существенно отличающиеся от показателей больных с ФАБ. Определены УБМ-критерии строения иридоцилиарной зоны больных с ФАБ. Функциональный ангулярный блок является самостоятельным патологическим состоянием зрительной системы и представляет собой латентную стадию закрытоугольной глаукомы. Ключевые слова: функциональный ангулярный блок, закрытоугольная глаукома, дифференциальная диагностика.
|
|
Главный редактор |
Сергей Александрович МИРОШНИКОВ |
|
|